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腺性膀胱炎的常见症状有哪些？
腺性膀胱炎好发于三角区及膀胱颈部，常见症状包括：

反复发作的、难治性的尿频、尿急、尿痛。
镜下血尿，部分患者可以出现肉眼血尿。
耻骨上区以及会阴不适，下腹坠胀感。
尿失禁。
性交痛。
对于抗感染治疗后尿中白细胞消失，但血尿及尿频仍持续存在的患者，膀胱镜检及活检常常能发现早期腺性膀胱炎。
病变累及输尿管开口的患者，可以引起上尿路积水等腰部不适症状。
合并有膀胱结石的患者可以有尿流中断等表现。

腺性膀胱炎可能会引起哪些并发症？
腺性膀胱炎的进展过程，可能出现以下常见并发症：

女性尿道外口处女膜病变，尿道远端 1/3 处狭窄，尿道外口狭窄。
男性直肠指检常，可触及不同程度的前列腺增生。

影像学检查很重要，但一般认为确诊主要是靠膀胱镜加活检。
膀胱镜检查具有以下特点：
1.病变主要位于三角区及膀胱颈部；
2.病变呈多中心性，常常散在，成片或成簇存在；
3.具有多形态性，乳头样、分叶状、滤泡样混合存在，肿物顶端接近透明状，其上无血管长入；
4.输尿管管口多数窥视不清。

1.急性膀胱炎 :主要表现为尿频、尿急、尿痛，尿常规见大量脓细胞、红细胞。膀胱镜检查和黏膜活检可资鉴别。

2.间质性膀胱炎 :为痛性膀胱炎，表现有日夜尿频，在膀胱充盈时有剧痛，排尿后减轻为其特征性症状。耻骨上、膀胱区有明显疼痛，触及饱满的膀胱，并有压痛，膀胱镜检查和黏膜活组织检查可鉴别。

腺性膀胱炎的治疗主要为药物治疗、手术治疗以及两者相结合，手术治疗可采用腔内或开放手术，药物治疗为膀胱腔内灌注法。
膀胱内灌注化疗药物
适应证

病变范围小，黏膜无显著改变，无梗阻者。
行电切、电灼、激光、手术切除不彻底的患者，或术后预防治疗者。
病灶多发，范围广泛，膀胱容量尚可的患者。

常用药物
主要有三类:

增加机体免疫力的药物，如卡介苗、白细胞介素-2、干扰素等。
抗肿瘤类药物，如丝裂霉素、塞替派、羟基喜树碱、5-FU（5-氟尿嘧啶）等。
其他，如高锰酸钾溶液、2% 硼酸溶液、类固醇等。

手术治疗
适应症
对于膀胱镜下分型为乳头瘤状型、肠腺瘤型、广泛滤泡型的高危型腺性膀胱炎，不管其病理分型如何，都主张按照浅表性膀胱癌进行治疗，可能需接受电切术+膀胱灌注治疗，随后定期随访。
常用手术方法
手术方法主要包括：

腔内手术：对乳头状瘤样型、滤泡型、绒毛样水肿型腺性膀胱炎，如果病变范围小（1~2 cm），均可采用腔内手术，切除范围应超过病变部位 1 厘米，深度达黏膜下层，术后需接受药物灌注。
开放性手术：片状增生型和乳头状增生型范围大于 2 厘米者，可进行膀胱黏膜剥离术或膀胱部分切除术。随着腔内技术的发展，该方法已较少采用。病变范围广泛、严重、症状明显且散在于各壁，膀胱壁周围炎症浸润明显，腺上皮增生活跃，高度怀疑或已有癌变者，可考虑作全膀胱切除术，但适应证应从严掌握。

放射治疗

放射剂量为一般肿瘤治疗剂量的 60% 左右，分 16~18 次照射膀胱区域，根据治疗反应每天或隔天 1 次。

解除感染、梗阻及结石等慢性刺激
疾病发展和转归
腺性膀胱炎的癌变需要一个长期的发展过程，并不是所有腺性膀胱炎都会癌变。经过外科手术干预或膀胱灌注治疗，通常可获得满意疗效。

具体日常注意事项如下：

合理摄入足够的维生素。
健康的生活习惯，特别是良好的卫生习惯。
戒烟、远离二手烟。
适当运动，增强机体抵抗力。
远离外界特殊致癌物质。
保持良好心态，改善内分泌紊乱等。
定期健康体检，将尿常规、血常规、肾功能、泌尿系统 B 超作为常规体检项目。
对高危人群的检查。如泌尿系结石、感染病史的患者定期行尿常规、泌尿系影像学检查，老年男性患者定期进行前列腺相关检查等，必要时膀胱镜检查。