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肾硬化

肾硬化症包括动脉粥样硬化引起的动脉性肾硬化,和高血压引起的良性肾硬化及恶性肾硬化动脉粥样硬化是全身性动脉粥样硬化的一部分,多见于老年人,伴或不伴有高血压

成年人

常见症状:体重过重、头痛、眩晕、心悸、气短、精神紧张
动脉性肾硬化的病人可见全身性动脉粥样硬化的表现,如心,脑及外周血管硬化的表现,伴或不伴高血压原发性高血压良性期的表现有体重过重,头痛,眩晕,心悸,气短,精神紧张及心前区疼痛等,恶性期的表现有头痛及高血压脑病,体重减轻,视力障碍,肾硬化早期见腰酸,腰痛,水肿,血尿,夜尿多等,晚期见肾功能衰竭的表现。
动脉性肾硬化的病人见全身性动脉粥样硬化的表现,如心,脑及外周血管硬化的表现,伴或不伴高血压原发性高血压良性期血压常中度升高,最终导致充血性心衰脑血管意外,只少数患者死于肾衰,恶性期舒张压常在130mmHg以上,视乳头水肿为其突出的特点,有时也可见出血与渗出物,常导致肾衰

1、血常规,尿常规。
尿液分析:
(1)蛋白尿。
(2)红细胞:主要见于恶性期的患者,严重时呈肉眼血尿。
2、肾功能检查:良性期的患者,轻,中度高血压对肾功能一般无影响,较严重的高血压多数使gfp降至65ml/分的水平,在出现肾功能不全之前,高尿酸血症可能是较早的表现,为动脉和小动脉病变引起肾血流减少的反映。
3、肾活检。

根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
1.肾血管性高血压
表现为高血压,但多见于青年,以往血压正常;上腹部可闻及血管杂音;静脉尿路造影两肾长轴长度相差1.5cm以上;肾动脉造影示肾动脉主干狭窄及狭窄后扩张;

2.慢性肾盂肾炎
表现为慢性进行性高血压及双肾缩小,但以往有泌尿系统感染的病史,泌尿系统症状和尿液改变出现在高血压发生之前;尿中脓细胞数量较多,普通细菌培养有致病菌。

1、对症治疗。

2、积极治疗原发病。
肾硬化症的病人一般预后较好,仅少数病例发展至肾功能衰竭。

1、饮食调养:应忌食辛辣及肥甘厚味,进低盐饮食,戒烟酒,饮食有节,平素以清淡富含维生素饮食为主,可根据病情选用以下食疗方服之。
2、生活起居生活要有规律:经常参加适当的体育锻炼,注意劳逸结合。
3、辨证施护:对患者进行心理疏导,使之对治疗树立信心,同时教给患者一些控制情绪,调整心态的方法,给病人安排舒适的环境,保持病室安静,避免噪音及摇动床架,光线不宜过强,阴虚为主者,少食生姜,羊肉等食物,多食养阴之品;阳虚者注意保暖,少食寒凉之品。

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你好,这种情况有多久了?尿蛋白定量多少?目前的用药呢肌酐,尿素正常吗?结果都发给我看一下24小时尿蛋白定量多少?其他的药物呢,就吃的这一种吗?药物强度太弱了这个药物不太好指导具体的用法用量治疗上需要加用ACEI或者ARB药物激素也应该用肾穿刺以后注意一周内剧烈活动就可以了对于你的治疗应该更积极一些,预防肾功能的恶化哦,这个就是ARB类的属于终身性的疾病,不能治愈,但是可以药物控制,不近展就行不客气的
李方晓 开封市中心医院
2018-05-25
你好,欢迎来健康咨询是肾功能不全要看具体情况严重的要换肾,透析建议听医院医生的建议
周昱 泰安市妇幼保健院
2018-04-02

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