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支原体感染

支原体(mycoplasma)是细胞外生存的最小微生物。是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物,大小一般在0.3-0.5um之间,呈高度多形性,有球形、杆形、丝状、分枝状等多种形态。它不同于细胞,也不同于病毒。种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大,涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域,给人类健康和科研工作带来不利影响。从人体分离的16种支原体中,5种对人有致病性,即肺炎支原体(m.pneumoniae)、解脲支原体(ureaplasma urealyticum)、人型支原体(m.homins)、生殖支原体(m.genitalium)及发酵支原体(m.fermentans)。脲解支原体属(ureaplasma)含脲解支原体等体、脲解支原体及人型支原体等对人有致病性。肺炎支原体是呼吸道感染肺炎的主要原因。脲解支原体、人型支原体则引起泌尿生殖道感染

无特定人群

有传染性飞沫传播,接触传播,血液传播,性传播

部分感染者并无任何症状。
女性感染者可能出现:

性交时疼痛。
性交后阴道流血。
出现阴道分泌物。

男性感染者可能出现:

尿道炎,尿道是尿液排出身体的管道,罹患尿道炎时尿道会出现肿胀。
排尿刺痛或烧灼感。
阴茎分泌物。

肺炎支原体患者可能出现以下症状:

咽痛。
咳嗽。
发热。
疲劳。
头痛。

人型支原体也会导致妊娠者出现一些问题,例如:

异位妊娠 (胚胎于子宫外生长)。
早产。
流产

人型支原体也会导致新生儿发热感染
脲原体的女性感染者会出现以下症状:

排尿疼痛。
腹部疼痛。
阴道疼痛、异味或分泌物。
尿道口肿胀。
尿道分泌物。

男性感染者会出现尿道炎症 (尿道炎)。
妊娠期间,病原体可导致母亲和胎儿同时被感染。新生儿可能出现:

低出生体重
肺炎
血液中出现细菌,称之为败血症

1.血常规
周围血白细胞总数正常或稍增多,以中性粒细胞为主。
2.X线检查
支原体肺炎胸片无特异性,多为单侧下叶浸润,表现为节段性肺炎,严重者呈广泛双侧肺炎。
3.病原学检查
痰、鼻和喉拭子培养查肺炎支原体。
4.血清学检查
血清病原抗体效价>1:32、链球菌MG凝集试验,效价≥1:40为阳性,连续两次4倍以上增高有诊断价值。
起病后2周,约2/3病人冷凝集试验阳性,滴定效价大于1:32,特别是当滴度逐步升高时,有诊断价值。约半数病人对链球菌MG凝集试验阳性。诊断的进一步证实有赖于血清中支原体IgM抗体的测定(酶联免疫吸附试验最敏感,免疫荧光法特异性强,间接血凝法较实用)。抗原检测可用PCR法,但试剂药盒还有待改进,以提高敏感性和特异性。
5.PCR技术
普通PCR技术检测肺炎衣原体特异性DNA,具有快速、简便、特异的优点,敏感性高于细胞分离技术,用套式PCR(nPCR)检测可显著提高其敏感性。

诊断
(一)培养与生化反应:支原体兼性厌氧,在5%~10%co2,80%~90%湿度的条件下,生长较好,支原体细胞中的主要成分胆固醇及蛋白质均来自培养基,后者需含血清,卵黄等,菌落形似煎荷包蛋,一般为大菌落,100~300nm,生长需7~14d,另一种,菌落10~25nm,生长快,只需24~48h,称为t株,即脲解 支原体。
(二)抗体及抗原检测:肺炎支原体感染后2周,约50%产生抗体,红细胞冷凝集试验阳性,效价1∶32以上,恢复期效价4倍增长则意义大,40%~50%病例链球菌mg凝集试验阳性,另可通过补体结合试验,间接血凝,酶联吸附等检测,此外,病灶灌洗液通过pcr检测,此外,利用基因探针快速检测系统,应用同位素标记dna,可测定肺炎支原体中的rna,与培养相比,符合率达89%.
鉴别诊断
需与其他微生物引起的感染相鉴别,支原体与其他微生物在病原学检查、血清学检查与其他微生物相鉴别。

医生可能建议应用以下某种抗生素治疗感染:

氟喹诺酮类,例如左氧氟沙星和莫西沙星。
大环内酯类,例如阿奇霉素或红霉素。
四环素类,例如强力霉素。

如果与被感染者发生性关系就会感染生殖道支原体。
患者可能需应用以下某种抗生素以治疗:

氟喹诺酮类药,例如左氧氟沙星和莫西沙星。
大环内酯类,例如阿奇霉素。
四环素类,例如强力霉素。

患者的伴侣可能也需接受治疗。
患者用药时可能经历反复试错过程,这是因为有时病原体对药物无反应。如果第一种药不起效,医生可能处方另一种不同药物。
对于脲原体感染,医生会处方抗生素以治疗感染。可选择的抗生素包括:

氟喹诺酮类,例如莫西沙星。
大环内酯类,例如阿奇霉素。
四环素类,例如强力霉素。

如果女性于妊娠期间被感染,新生儿可能也需应用抗生素治疗。

日常注意事项:
1.在没有治愈前避免性行为。
2.禁酒,不吃辛辣食物,多饮水。
3.家庭中做好必要的隔离,浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用,或用后消毒。
4.配偶或性伴侣应到医院作检查和治疗。
5.今后要注意安全性行为,高危时应正确使用避孕套。

在性生活中使用避孕套有助于预防生殖道支原体感染。
其他预防措施如下:

避免不必要的阴道操作。生殖道防御机制受到破坏或有侵入性手术(如人工流产)时,才会发生病原体入侵并致病,因此科学避孕,防止非计划妊娠而导致的人工流产。
注意不滥用药物,如抗生素、糖皮质激素、避孕药类药物;不要滥用妇科洗液,可能会杀灭阴道中的有益菌、滋生霉菌,进而引发阴道微生态平衡失调,导致病原体入侵,继发支原体感染。
育龄夫妇准备怀孕前,建议双方进行解脲支原体检测,预防新生儿感染。

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...个疗程。与支原体感染有关系。支原体感染好了,大喘气也会缓解的。可以高流量吸氧。可以再做一次。可以治好的。
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2024-04-11
这个需要口服之前5天。是的,连续5天后可以再口服罗红霉素胶囊治疗一周后复查一下可以,但是用法是吃三天停四天然后继续吃三天停四天可以停3天后继续口服3天一般是机体免疫力下降引起的有一定关系这个不会,一般是当天就会或者推后两天是的,吃辛辣刺激的食物也可以引起等下次例假结束后吧可以的,避孕套可以避免传染不客气第1日,0.5g(5袋)顿服,第2~5日,一日0.2.g(2.5袋)顿服;或一日0.5g(5袋)顿服,连服3日。不客气这是反复了,继续服药吧,到两周。不用,可以加服三金片治疗一周试试好的。
何育霖 许昌市中心医院
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你好,请问你有什么症状吗?不咳嗽为什么查片子那您可以问问能不能查胸片,这个辐射小一些是有罗音吗您最好再问问,一般说杂音是指心脏杂音罗音才是肺没有回音一说如果您对我的解答还算满意,麻烦您过后好评一下,谢谢喽
只倩 天津市儿童医院
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