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慢性糜烂性胃炎

慢性糜烂性胃炎,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。本病常见于成人,许多病因可刺激胃,均可能引发本病,如饮食不当,病毒和细菌感染、药物刺激等。治疗胃炎最好的方法是自我保健,只要能坚持治疗,按时服药,尤其注意养成生活规律、饮食有节的良好习惯,做好调护,不仅可以减轻病痛,有可能使本病完全治愈。

无特殊人群

无传染性

缺乏特异性症状,可包括恶心,呕吐和上腹部不适。症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。

在慢性胃炎悉尼系统分类中糜烂性胃炎属于特殊类型胃炎,内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。
内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂,中央有白斑或凹陷,组织学变化多样。

1.除外伤、手术、严重感染等病史外,亦可询问是否应用了某些药物。
2.可发生于任何年龄及性别。起病往往较急且重,出现上消化道大出血,出现呕血、黑便,休克,出血停止后常易复发。
3.胃镜检查争取于12~24小时内进行,对本病诊断有重要参考价值,镜下可见胃黏膜充血水肿,点片状糜烂,大小不等的多发性溃疡,溃疡面可有新鲜出血块。

1.一般治疗
目前尚无具有广泛疗效或可治愈的方法。
应忌饮浓茶、咖啡、酒类等;少吃容易胀气的食物,如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等。
2.药物治疗
(1)抑制胃酸分泌  ①H2受体拮抗剂  如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。②质子泵抑制剂  如奥美拉唑或兰索拉唑。③保护胃黏膜药  如果胶铋胶囊或胃疡灵口服液。
选以上两种药物,疗程一个半月~两个月。
(2)根除幽门螺杆菌  克拉霉素口服,甲硝唑口服,疗程半个月。可以用四连疗法:兰索拉唑片、果胶铋胶囊、甲硝唑片、克拉霉素片。如幽门螺杆菌阴性,则不用甲硝唑片,克拉霉素片,可口服法莫替丁。

1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

1.放松心情
精神紧张是本病的促进因素,应予避免。情绪上的不安和急躁,容易引起胃黏膜障碍和胃机能障碍。所以应尽可能地避免情绪上的应激反应,解除紧张的情绪。平时做到遇事不怒,事中不急,急中不愁,保持心情舒畅,对胃炎的康复极有好处。
2.服用抗生素
幽门螺杆菌会造成胃炎及其他消化道的疾病,服用两个星期的抗生素,有较好疗效。幽门螺杆菌可以借呼气试验或由检验血液测得。
3.使用抗酸剂
常用抗酸剂,最好能在进食1~2小时后服药,此时正是胃酸最高峰,正好起到抗酸作用,如能够在晚上9~10点临睡前再服一次则效果更佳。
4.谨慎用药
应避免服用阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、红霉素、泼尼松等药物,尤其在胃炎活动期。
5.适当的运动
适当的运动是增加胃肠蠕动的好办法,能有效地促进胃排空,使胃肠分泌功能增强,消化力提高,有助于胃炎的康复。
6.戒烟
抽烟会促进胃痛发作。吸烟后,烟碱能刺激胃黏膜引起胃酸分泌增加,对胃黏膜产生有害刺激作用,过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱,引起胆汁反流,使胃黏膜受损,并影响胃黏膜血液供应及胃黏膜细胞修复与再生,所以要戒烟。
7.戒酒
酒精可直接破坏胃黏膜屏障,侵入胃黏膜引起黏膜充血、水肿、糜烂。

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相关问答-慢性糜烂性胃炎

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你好!请问有什么不舒服吗?胃病很少头晕,你还需要找一下头晕的原因止血药,年龄大,容易梗塞药可以啊在生活中需要注意保持良好的饮食及生活习惯,以容易消化的清淡饮食为主,避免过甜过酸,辛辣,刺激生冷,油炸,油腻等不容易消化的食物,少食多餐,适当休息,保持心情愉悦,避免精神过度焦虑与紧张。莫沙必利口服,一次5mg(1片),一日3次,饭前服用。奥美拉唑如果买40毫克一片的一天一次早上空腹,如果买20毫克的一天2次,饭前,康复新液10ml/日3次 饭前我推荐的药物可以治疗反酸有黑便吗如果没有消化道出血,不建议云南白药胃镜什么时候做的?吃过什么药?按时吃了吗可以的话,再吃2周不客气胆囊手术以后的确会引起消化功能紊乱康复新液,我认为好医生的更好一点先吃2周看一下效果
刘乃婷 哈尔滨市第二医院
2021-01-27
您好!欢迎来健康咨询胃炎,食道炎会引起胸骨后疼痛不适感但必须排除心脏和呼吸道疾病会胃炎,食道炎,还有胸骨本身的问题,都会不是心脏病,一般没有大问题有反酸烧心的情况吗?这个情况可以吃奥美拉唑,莫沙必利不好意思,刚才病房忙,让您久等了如果吃2个月,还没有缓解就不建议服用了可以吃布洛芬看看有没有效果西医效果不好,建议中医治疗试试针灸,中药等好的有什么问题欢迎随时来咨询
周昱 泰安市妇幼保健院
2018-11-21
你好,这种情况多长时间了?有腹痛呕吐打嗝泛酸腹胀等症状吗月经和大小便正常吗什么时候做的胃镜,吃过什么药治疗,具体说下具体说清楚月经和大小便情况具体说清楚
陈世林 合肥市第一人民医院西区
2018-09-08

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