多见于中老年人

无传染性

小细胞肺癌早期，并无非常典型的症状，部分人群是在健康体检中，偶然发现肺部结节，通过进一步检查才发现肿瘤。当患者的病情发展到一定程度时，可能会出现一些相关症状。
小细胞肺癌有哪些症状？
小细胞肺癌的常见症状包括：

咳嗽、咳痰；
胸痛；
发热；
胸闷、气促、气短；
咳血。
其他症状——

疲劳、乏力，很难通过休息缓解；
体重减轻；
肩膀或手臂疼痛；
呼吸时的喘鸣；
声音嘶哑；
吞咽困难。


肿瘤转移到其他器官或组织，可出现相应症状，比如——

脑转移，会出现头疼、头晕等神经性的症状；
骨转移，会表现为疼痛、全身乏力，出现杵状指、骨赘或者是骨关节病等。


小细胞肺癌会引起哪些并发症？
在发展及诊治过程中，小细胞肺癌患者可出现一些并发症，比如：

胸腔积液；
膈肌麻痹；
心律失常；
心包填塞；
副肿瘤综合征；
抗利尿激素异常分泌综合征；
低钠血症；
肺部感染；
骨转移癌；
阻塞性肺炎；
脑转移癌；
低蛋白血症；
肝转移癌；
上腔静脉综合征；
肺栓塞。

对临床出现小细胞肺癌征象者，应该接受包括胸片、胸部CT、纤维支气管镜检查、肿瘤标志物等在内的全面检查，以防止误诊、漏诊，指导临床做出正确诊断和及时治疗。
1.胸片
病变位于左右肺上叶最多，其中男性患者中以右肺上叶最为多见，女性患者则右肺下叶最为多见，男女患者病变位置略有差异。
2.胸部CT
小细胞肺癌约85%表现为中央型，CT表现为以支气管为中心的纺锤形或者茄形肿块，肺门纵隔淋巴结肿大，后期出现支气管闭塞，合并肺不张、肺炎。
3.肿瘤标志物检查
神经元特异性烯醇化酶（NSE）是目前临床公认的小细胞肺癌标志物之一，具有较高的灵敏度及特异性；胃泌素释放肽前体（pro-GRP）对小细胞肺癌有较好的独立诊断价值。同时，部分患者尚存在癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原等的高表达，提示部分小细胞肺癌患者的组织中可能存在其他相应的癌组织成分。
4.病理学检查
小细胞肺癌是一种恶性程度较高的恶性肿瘤，其病理亚型有燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型等。
5.其他
此外，磁共振（MRI）、骨扫描ECT、PET-CT、纵隔镜、经超声支气管镜针吸活检术（EBUS-TBNA）和血液免疫生化以及基因测序、分子病理检测等也常用于临床，协助对小细胞肺癌作出更为精确的诊疗。

应结合临床表现、CT成像特点、肿块的边缘征象以及CT增强检查的结果，进行综合分析，与肺结核球、肺炎性假瘤（如陈旧性肉芽肿）、肺错构瘤等良性肿瘤进行鉴别。

针对小细胞肺癌，医生多采取综合性治疗。一旦确诊，医生会根据患者自身状况及肿瘤发展情况，利用现有的治疗手段，包括化学药物治疗（化疗）、放射治疗（放疗）、手术治疗等，为患者提供良好治疗，延长患者的生存时间。
化学药物治疗[2]
小细胞肺癌对化疗更为敏感，化疗是治疗小细胞肺癌的基础方案。在以铂类为基础方案的诱导化疗后，给予培美曲塞维持化疗，可抑制或杀灭癌细胞，从而控制症状，提高患者的生活质量，延长生命。
化疗常用方案有——

CAV方案（环磷酰胺+阿霉素+长春新碱）；
EP方案（足叶乙甙+顺铂）；
CP方案（伊立替康+顺铂）；
CDE方案（环磷酰胺+表阿霉素+足叶乙甙）；
VIP方案（足叶乙甙+异环磷酰胺+顺铂）；
ICE方案（异环磷酰胺+卡铂+足叶乙甙）。

放射治疗[2]

放疗可用于局限性小细胞肺癌的根治，此外，对于有癌细胞转移情况的患者，也应进行放疗。
放疗与化疗相结合，有助于减少并发症，提高疗效。

手术治疗[3]
在未发现有淋巴结转移，并且没有远处转移的特殊局限期，可以先手术，手术之后再通过化疗，进一步巩固治疗效果。手术方式有很多，医生会酌情为患者选择更合适的手术方案。

肺叶切除术；
袖式肺叶切除术；
支气管伴肺动脉袖式肺叶切除术；
全肺切除术；
肺段或肺楔形切除术；
纵隔淋巴结的切除；
电视辅助胸腔镜外科切除。

日常护理
主要针对40岁以上长期吸烟者，吸烟20年以上，20岁以下开始吸烟机每天吸烟20支以上，经常接触煤烟、煤焦油和油烟者，接受过量放射线照射者(采矿者等)、慢性咳嗽、痰中带血者及有肺癌家族史者。高危人群最好能每年定期全面体检，有条件的行CT检查。如出现刺激性咳嗽、血痰火咯血等症状应及时医院就诊。

一旦患上小细胞肺癌，会严重影响生活，甚至威胁生命，所以平时做好预防十分关键。

戒烟，是头等大事。吸烟是肺癌发病的首要危险因素，所以需要彻底戒烟，并远离二手烟。
避免接触致癌物质，如有毒气体等，加强职业防护。
加强居室内的有效通风，也可使用空气净化装置。
装修房子时，最好选择环保装修材料。
炒菜时注意油温不宜过高，同时打开吸油烟机，并注意通风。
定期体检，可以使用低剂量螺旋 CT、肿瘤标志物检测等进行筛查。吸烟、有肺癌家族史等高危人群，需要特别注意。