向心性肥胖有哪些症状呢？
向心性肥胖由体内糖皮质激素分泌过多导致，可以表现为库欣综合征及垂体肿瘤的临床表现。

逐渐出现满月脸、水牛背（颈后部突出，背部肌肉明显凸起），腹部脂肪堆积，锁骨上窝有脂肪垫，提示库欣综合征的可能。
持续性向心性肥胖，伴视力减退、持续性头痛、闭经、阳痿等，考虑垂体肿瘤的可能。

向心性肥胖有哪些并发症？
向心性肥胖患者发生并发症的危险为全身匀称性肥胖者的 2～3 倍，其并发症主要包括：

动脉硬化；
脑卒中；
高血压；
冠心病；
糖尿病；
高脂血症；
骨质疏松；
代谢综合征。

向心性和全身匀称性肥胖是用来形容肥胖特点的专用名词。向心性肥胖亦有人称之为中心型肥胖，指的是患者体内脂肪沉积是以心脏、腹部为中心而开始发展的一种肥胖类型。向心性肥胖患者体形最粗的部位是在腹部，腰围往往大于臀围，是成年人(尤其是女性)发生肥胖症时的一种常见临床表现。有些书中也将向心性肥胖称为腹型肥胖、上身型肥胖、苹果型、男性样肥胖。有研究发现，腰围大于臀围的向心性肥胖患者发生各种并发症的危险性较高，其并发动脉硬化、脑卒中、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等各种并发症的危险性约是全身匀称性肥胖者的2—3倍，而且腰围越租，危险性越高。几种常见的肥胖类型：全身匀称性肥胖亦有人称之为周围型肥胖，臀型肥胖，下身型肥胖，梨型、女性样肥胖。发生匀称性肥胖时，患者体内脂肪沉积基本上呈匀称性分布，臀部脂肪堆积明显多于腹部，全身匀称性肥胖患者体形最粗的部位在臀部，患者臀围大于腰围。青春发育期前的青少年肥胖常常属于这一类型。药物性肥胖：精神病及某些疾病的患者长期使用氯丙唤、胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖皮质激素。息斯敏等药物，使患者食欲亢进、多食而肥胖。顽固性肥胖，是指通过饮食及药物治疗，体重仍无明显下降者。有人主张以127kg为界线，超过此者均为顽固性肥胖。苹果型身材的人腰腹部过胖，状似苹果，细胳膊细腿大肚子，又称腹部型肥胖。更年期妇女的生活趋向稳定，加之当前经济状况逐渐好转，生活水平日益提高，日常劳动减少，能量消耗减少，休息时间增多，饮食条件越来越好，这些因素均可导致更年期肥胖。遗传性肥胖症主要指遗传物质(染色体、 dna)发生改变而导致的肥胖，这种肥胖极为罕见，常有家族性肥胖倾向。青春期肥胖是指青少年身体里脂肪过多蓄积造成体重超标准的现象。青春期肥胖中体重超标10%为超重，20%为轻度肥胖，30%为中度肥胖，50%为重度肥胖。生理性肥胖是指在正常生理情况下，由于人体自身的需要，使脂肪蓄积过多的状态。继发性肥胖，是指肥胖者同时还患有另一种疾病，被称为原发性疾病，而且肥胖就是由这原发性疾病所引起的。获得性肥胖症又称为脂肪细胞单纯肥大型肥胖症或成年起病型肥胖症。进行性脂肪营养不良表现为上半身肥胖型的患者是由于病人的脂肪组织消失、特殊肥胖及正常脂肪组织三者异常而出现的症状。上半身消瘦，下半身肥胖型常见于梨形身材，患者上半身非常消瘦，肋骨清晰可见，没有肌肉；但是下半身却粗大，臀部腿部都非常肥胖。“内脏肥胖”这个新名词正在为人们所熟悉。所谓内脏肥胖所谓的内脏肥胖大多是因为代谢问题引起的，所以内脏肥胖症状我们也可以说成是“代谢症候群”,它主要是指引起肥胖症，高血压，糖尿病，高血脂等一系列复杂的生活习惯病的状态。“内脏肥胖”是体内营养过剩，堆积在内。“内脏肥胖”的临床表现为脂肪肝、胰腺炎、心脏病、中风等病症。不同的内分泌环境能造成不同的肥胖体态，雌激素增多者为下身肥胖(即女性型肥胖).属于多囊卵巢综合征病理生理的一种表现。

向心性肥胖的治疗原则是：明确诊断，找到病因，积极治疗原发病。同时控制饮食、积极锻炼。
ACTH 依赖性
病因多样，需要多学科（内分泌科、神经外科、泌尿外科、胸外科、放疗科等）配合，制定个体化的治疗方案，一线首选垂体 ACTH 腺瘤或异位 ACTH 瘤切除术，二线治疗包括根治性手术、放射治疗、药物治疗及双侧肾上腺切除术。
肾上腺性

肾上腺皮质腺瘤的治疗：首选手术切除肿瘤。
肾上腺皮质癌的治疗：包括手术、药物治疗（单用米托坦，或联合使用链脲菌素等化疗药物）和局部放疗，但要根据肿瘤分期而进行不同治疗。

减肥
主要包括药物治疗、调整生活方式及减重手术[3]。

药物治疗：包括减肥药物、噻唑烷二酮、生长激素及类固醇激素等。临床中用于长期控制肥胖症的药物有奥利司他，其能抑制胃和胰脂肪酶的活性，使膳食脂肪的消化和吸收降低约 30%[1]。
生活方式的改变：包括饮食结构优化及锻炼等。预防许多慢性病最重要的生活方式变化之一就是锻炼。越来越多的证据表明，定期、持续锻炼将显著减少腹部脂肪的堆积[2]。
减重手术：主要包括三种术式，分别为垂直袖状胃切除术、Roux-en-Y 胃旁路术和可调节胃束带术。研究发现，减重手术 10 年后，患者的血脂、血糖、舒张压都有所改善，5 年心血管与循环疾病风险降低了 72%[3]。

向心性肥胖的发展和转归

向心性肥胖如果不积极治疗，可出现高血压、糖尿病、骨质疏松及代谢综合征等并发症，这些并发症显著增加了心、脑血管疾病的危险性，大多数患者死于心、脑血管事件或严重感染。
经有效治疗后，病情可望在数月后逐渐好转。腺瘤若早期切除，预后良好。癌的疗效取决于是否早期发现及能否完全切除。

多吃鱼类，少吃牛羊肉和肥猪肉。
许多水果含钾丰富，可缓冲钠的有害影响，减少血容量而使血压降低。含钾最多的水果依次是香蕉、桃、山楂、鲜枣、柑橘、柿子、苹果。此外，水果中含有大量维生素 C、尼克酸等，对血管有保护作用。含维生素 C 最多的水果依次为山楂、猕猴桃、红枣、薄荷、橘子。
素食可降低血压。一些蔬菜还有轻度降压作用，如芹菜、大蒜、西红柿、菠菜、洋葱、茭白、胡萝卜、茄子、冬瓜、黄瓜、南瓜、木耳、海带、马铃薯、甘薯。
避免空腹或睡前饮用大量浓茶，提倡长期饮淡绿茶，且以饭后饮用为宜。