春雨医生

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匍行性角膜溃疡

匍行性角膜溃疡是细菌感染所致的溃疡性角膜炎。患者有时伴有慢性泪囊炎。属中医“凝脂翳”范畴。

1.起病急,常在角膜外伤后24~48h内突觉眼疼、畏光、流泪、视物模糊。
2.眼睑痉挛、水肿;球结膜混合性充血;角膜有灰白色浸润,迅速变成溃疡,其一侧较洁净,匍行性角膜溃疡的表现为一侧为进行性,溃疡不久后即形成前房积脓,严重者可致角膜穿孔

诊断检查:溃疡进行缘取材料作涂片或培养,匍行性角膜溃疡的诊断可找到致病菌。鉴别诊断:单纯性角膜溃疡多由角膜上皮损伤后,继发毒力较弱的细菌感染。刺激症状轻,轻度睫状充血,角膜溃疡为浅层性,一般不出现前房积脓及角膜穿孔。

治疗:本病急而重,宜及早采取有效抗生素治疗,以局部治疗为主。
1.点眼药选用下列眼药水2~3种联合点眼,细菌培养及药敏试验结果出来后,再选用有效的抗菌药。常用药物如下:0.5%庆大霉素,妥布霉素(14mg/ml).万古霉素(50mg/ml),10%磺胺醋酰钠,1.5%头孢唑啉,0.3%环丙沙星。每30min点眼1次,病情稳定后,1~2h 1次。匍行性角膜溃疡的治疗睡前涂红霉素眼膏。并宜充分散瞳。
2.局部注药病情严重时,配合球结膜下注射抗生素,每日1次,不超过4天,但角膜溃疡欲穿孔时,不宜采用,防压迫穿孔。
3.热敷鱼腥草20g,千里光、黄芩、金银花各10g,黄连6g煎水热敷患眼,每日2次。
4.手术伴有慢性泪囊炎者宜及早行泪囊摘除术,有溃疡穿孔可能性者,应行治疗性板层角膜移植术,若无手术条件时,匍行性角膜溃疡的治疗可先行结膜瓣掩盖术。中医认为,本病初起系风热壅盛,治宜祛风清热,方用新制柴连汤加减;溃疡加深扩大,前房积脓者属肝胆火炽型,治宜清肝泻火,方宜龙胆泻肝汤加减;后期荧光素着色弱阳性者属正虚邪留,治宜扶正祛邪,方用托里消毒散加减。

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你好,有什么不舒服吗?有做过什么检查吗?多久了确诊了吗?什么样医院照片有吗疼的厉害吗可以手术治疗他建议你做什么手术先把溃疡治好再说可以,也可以结膜覆盖暂时让溃疡愈合视力肯定有影响溃疡愈合就好了是的,溃疡愈合也是有疤痕不能完全消退不手术愈合很慢有的会穿孔费用10000到20000一般都可以不客气
张振轩 费县妇幼保健院
2019-11-10
...,选一种就。可以用没关系,效果类似出门临时可以包眼,防止迷眼点用后应该充血会减轻吧?能持续多久?因为没有激素,他可能把他克莫司加量了,不碍事不影响。那就每天四次,应该能覆盖一天了擦拭可以别带了加用一种激素类滴眼液,比如醋酸波尼松龙滴眼液,每天四次那你选氯替泼诺混悬滴眼液吧,这个安全性比较高,待眼部的炎症减轻后可以停用。你这个容易反复,即便这次治愈了,以后也容易出现。可乐必妥滴眼液每天点6次以上。最后那种药就是缩血管的眼药水。点完之后充血会减轻。祝健康可以先点3~5天。如果加重的话就去医院。如果减轻,可以继续用药。这个和眼关系不大,如果有关系,那就是让你休息不加佳然后可以加用浓度比较低的激素,比如氯替泼诺混悬滴眼液,这个眼压是比较稳定的,不容易升高血压。药店具体销售的药品种类我不清楚,你查一下那个药店的电话咨询一下。你这个最有可能是金黄色葡萄球菌感染,继发的免疫相关反应。不用包眼。左氧氟沙星滴眼液每天6次。氯替泼诺混悬滴眼液每天4次。他克莫司滴眼液每天两次。盐酸羟甲唑林滴眼液,眼睛红的时候点一滴。他克莫司滴眼液说明书 用法:应充分摇匀后使用。通常为一次1滴,一日2次滴眼。你这个病本来就容易反复,正常。激素类的眼药水非常多,没有的话,也可以买氟米龙滴眼液。不用每天去医院测眼压。好的确实比较慢。不能沾水。用激素好的快,必须联合左氧氟沙星哦问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价,评价页面因系统版本的不同而不同,一般问题关闭后显示评价按钮,您的“满意”是对我的支持和鼓励。跟过敏体质有关系。祝健康不用眼胀吗?测过眼压吗?见光后眼痛正常对,炎症的表现祝健康运行有点轻微的波动正常,但是如果出现视力下降,眼睛上的病灶明显扩大,一定要去医院看,这里就太局限了可以从网上购买用0.1%的可以先用之前的眼药水祝健康只能如此了如果你顾虑很大,那就只能别用了,你的情况一般可以用
张培成 河北省眼科医院
2020-02-19

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