无特定人群

无传染性

功能性胃肠病是一组表现为慢性或反复发作性的胃肠道综合征，临床表现为胃肠道（包括咽、食管、胃、胆道、小肠、大肠、肛门）的相关症状，因症状特征不同而有不同命名。常伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等其他功能性症状，该病的发生常与精神因素有关。
功能性胃肠病常见症状有哪些？
功能性消化不良

餐后不适综合征；
上腹痛综合征；
上腹胀；
嗳气（俗称打饱嗝）；
食欲不振；
恶心；
呕吐。

肠易激综合征

腹痛；
腹泻；
便秘；
排便不净感；
排便窘迫感。

功能性胃肠病可能会引起哪些并发症？
功能性胃肠病慢性、持续性、易反复发作为其特点，严重影响患者的生命质量，加重社会、家庭经济和医疗负担。但是本病是功能性疾病，很少有严重不良后果（除严重节食、不进食形成恶病质外）。

功能性胃肠病的检查目的是排除器质性疾病。因此，根据患者的临床表现和病史、家族史等，往往需要做多项检查，其中包括：
1.实验室检查
血、尿、便常规，粪便隐血；生化常规；血沉等；必要时做结核感染相关的检查、肿瘤标记物检测、内分泌检查、幽门螺杆菌（Hp）检测等。
2.影像学检查
B超、钡餐造影、钡灌肠造影、胃肠镜、CT、核磁扫描等，必要时做PET-CT、胶囊内镜、小肠镜等。
3.其他
食管pH、压力监测，高分辨阻抗分析；胃排空试验；胃肠排空试验；氢呼气试验；肛门括约肌压力测定、排粪造影等。

是否只要出现胃肠道症状就代表患有功能性胃肠病？
不是。
功能性胃肠病必须在排除食管、胃十二指肠、结肠的器质性疾病（如肿瘤、溃疡等），明确没有肝胆胰等器官病变的情况下才能诊断。出现腹部不适后，首先应该由医生判断需要进行相关的检查，明确没有其他病变后，才能诊断功能性胃肠病。
如何诊断功能性胃肠病？
功能性胃肠病主要通过症状来诊断，持续或反复出现相关症状时应及时就诊，行针对性的辅助检查如实验室检查、胃肠内镜检查等排除可能导致症状的器质性疾病。
该组疾病中每个具体种类都有其症状特征和对应的诊断标准（罗马 III 标准）。
如何判定功能性胃肠病的严重程度？
目前评定功能性胃肠病的严重程度并无很好的客观指标，医生对患者疾病程度的分类主要建立在患者自身感受和报告的基础上。
患者平时可以留意自身症状的以下方面，记录并在就诊时提供给医生：症状的多少、持续时间、发作频率，疼痛和不适感的程度，症状是否影响日常生活、社交、学习、工作等。
功能性胃肠病是装病吗？
因功能性胃肠病常不引起整体身体素质的明显下降，且常同时伴有焦虑、抑郁等异常情绪，常被旁人误认为「装病」。其实并不是这样，功能性胃肠病的病人确实真的感受到不舒服，如疼痛、不适感、腹泻、便秘等，这与「装病」有本质的区别。

强调个体化治疗原则，目标是缓解症状、提高生命质量、防止复发，临床常选用抑酸药、促动力剂、黏膜保护剂和中药等干预措施，而饮食生活方式调整、精神心理和穴位针灸或针刺治疗等非常规药物治疗方案，在部分患者中也取得非常好的疗效。
药物治疗[6][8][9][10][11][12]

抑酸剂：对以上腹痛为主要症状的患者，常先选用抑制胃酸分泌药，但目前对其疗效尚不明确。可选择 H2 受体拮抗剂或质子泵抑制剂。国内有研究显示，采用小剂量奥美拉唑联合多潘立酮治疗功能性消化不良，总有效率达 95.1%，对上腹痛或不适有较高的缓解率，且未发现明显的不良反应。
促动力药：功能性胃肠病与胃肠动力异常密切相关，该类药物常用于治疗由于胃肠运动减弱或其协调障碍所致的功能性胃肠病，如上腹胀、早饱、嗳气为主要症状的患者。常用药物有多潘立酮、莫沙比利等。
内脏敏感性增高的药物治疗：

五羟色胺类制剂，如昂丹司琼、格拉司琼、替加色罗等，提高胃肠道对扩张的感受阈值，抑制胃肠的敏感性；
阿片类物质通过外周和中枢的机制，减轻内脏的疼痛，并通过减少乙酰胆碱的释放来抑制胃肠道运动；
α 肾上腺素能药如可乐定，可影响结肠和直肠的感觉和运动功能，提高结肠顺应性，改善腹泻、便秘、腹痛等症状。


止痉药物、泻药：如山莨菪碱、蒙脱石散等可改善疼痛、内脏不适、排便情况；
抗抑郁药：如三环类抗抑郁药、选择性五羟色胺再摄取抑制剂、五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂及其他药物。由于抗抑郁药物不良反应较多，故治疗应以小剂量作为起始剂量，再根据患者对不良反应的耐受程度逐步加大剂量；
改善胃肠道菌药物：益生菌可能通过产生化学物质、肠道占位性保护、争夺营养、释放免疫刺激因子等作用机制，抑制肠道炎症反应，减轻患者不适症；
抗生素：能抑制或杀灭肠道内过度生长的细菌，改善肠易激综合征症状。研究发现，利福昔明可通过改善肠道转运及调节肠道菌，群来减轻肠易激综合征患者腹胀、腹痛、水样便症状。

心理疗法

有心理动力疗法。
内脏定向催眠疗法。
思维疗法等。

饮食调整治疗

少食多餐、低盐低脂低糖饮食、戒除烟酒，避免咖啡、刺激性食物和碳酸饮料。
多进食富含纤维食物，通过饮食疗法可明显改善患者进食后的不适症状。
中医药、针灸、推拿等治疗方法，以及联合治疗。

疾病发展和转归
功能性胃肠病是一种良性疾病，通过积极治疗，症状会得到很好控制。

日常护理
1、饮食调节少食多餐，进食富含营养且易消化的食物，忌食过冷、过热和有刺激性的食物(姜、葱、蒜、辣椒、芥末等).
2、心理障碍凡可能引起本病的负性心理因素，均应尽量避免，特别对有恐病症或恐癌症者，要使患者明白本病是功能性疾病，绝对不会危及生命，使其消除顾虑，增强治愈疾病的信心。

根据功能性胃肠病的发病的发病因素，主要养成健康的饮食生活习惯，保持情绪舒畅。

应养成良好的生活习惯，饮食规律，注意饮食卫生。
年老体弱者应以清淡易消化饮食为主，加强体育锻炼
儿童应均衡营养，忌挑食、偏食，多户外运动。
青壮年应注意作息规律，不熬夜，禁烟、酒，少喝浓茶、咖啡。
上班族保持良好的心理状态，规律起居，适当进行体育锻炼，增强抵抗力。
饮食方面应少食多餐、低盐低脂低糖饮食、戒除烟酒，避免咖啡、刺激性食物和碳酸饮料，忌食过冷、过热或刺激性食物，多进食富含纤维食物进食易消化的食物。