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主动脉瘤可能导致胸痛或腹痛等症状，而很多疾病如冠状动脉疾病、胃食管反流和消化性溃疡病都可以导致类似症状。主动脉瘤有哪些症状？
腹主动脉瘤。最常见的症状包括全腹部反复、持续疼痛或不适。具体有以下症状：

腹痛，多位于脐周或中上腹，亦可涉及腰背痛，疼痛的发生与发展说明动脉瘤增大或少量出血；疼痛剧烈持续并扩展到背、骨盆、会阴、下肢均为血管瘤破裂现象。破裂后可出现休克。
腹部有搏动性肿块。
感觉脚冷，或者脚趾疼痛、皮肤变黑或变蓝。
压迫相应静脉引起下肢浮肿、精索静脉曲张、肾盂积水、肾盂肾炎以及肾功能减退。
发热或体重减轻。


胸主动脉瘤。最常见的症状是胸部疼痛。具体有以下症状：


胸背痛，疼痛突然加剧预示破裂可能。破裂入气管、支气管、胸腔、心包可致死；
若动脉瘤位于升主动脉，可致主动脉瓣关闭不全。大多进展慢、症状少，若发生急，则可致急性肺水肿；
若动脉瘤压迫气管和支气管，可出现咳嗽或呼吸急促；
若动脉瘤压迫喉返神经，会出现声音嘶哑；
若动脉瘤压迫食管，可引起吞咽困难或吞咽痛；
若动脉瘤压迫上腔静脉，可引起面部、颈部和肩部静脉曲张，并可有水肿。
主动脉瘤有哪些并发症？
主动脉瘤破裂。这是一种十分危险的并发症，会导致内出血，危及生命。瘤体越大，它继续生长并最终破裂的可能性也越大。
主动脉瘤合并感染。并不常见，但可能引起发热或体重减轻。严重的炎性反应会影响主动脉附近的器官组织，如小肠、输尿管或肾血管，使它们因炎症而发生堵塞。
附壁血栓形成。如果血栓脱离瘤壁，随血流流向全身，会造成相应部位血管栓塞。
主动脉夹层（dissection of aorta）。主动脉壁分三层。当主动脉内膜撕裂，血液从裂口流入主动脉中膜，使中膜分离，并沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的二层分离状态，就发生了主动脉夹层。80% 以上的主动脉夹层患者患有高血压，不少还患有大动脉囊性中层坏死。血压波动的幅度可以促进其发展。

1.胸、腹部X线照像
可以看到动脉瘤的钙化轮廓，但25%病人没有钙化，X线平片看不到。
2.超声波
可描绘出动脉瘤的横径和长度以及附壁血栓。
3.CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）检查
可确定瘤体大小和部位，成为诊断的金标准。
4.动脉造影
为外科手术或腔内治疗术前评价动脉瘤的手段，但有带来并发症的危险，如出血、过敏和动脉栓塞，并且由于附壁血栓的存在，可能低估动脉瘤的实际大小。

胸部x线检查示胸腔或纵隔内造影和心、肺、气管受压的征象。彩色多普勒超声、CT和磁共振血管造影均为无创诊断技术。诊断难以明确或考虑手术前可行主动脉造影。

治疗的目标是预防主动脉瘤破裂。一般情况下，治疗方法包括监测和手术。具体采取哪种治疗方案，要根据瘤体大小和生长速度而定。是否有药物可以治疗主动脉瘤？
确诊后，医生可能会开具β受体阻滞剂类药物，减慢心率、降低主动脉压力，从而减少血流对主动脉壁的冲击。
小动脉瘤很少发生破裂，医生可能会开具降压药来减少主动脉壁承受的压力。还可能开具他汀类药物来帮助降低胆固醇。

请注意，“服用具有抗氧化作用的维生素制剂（维生素 C 和维生素 E）能降低主动脉瘤患病风险或破裂风险”，这一说法并未经证实。有哪些手术可以治疗主动脉瘤？医生可以采用手术治疗主动脉瘤。手术方式分为开放手术和动脉瘤腔内修复术（Endovascular Aneurysm Repair，EVAR）。

开放手术。即开胸或开腹手术。术中医生会切除动脉瘤，并植入一段人工血管，修补缺损的主动脉。术后恢复需 1 个月左右。
主动脉瘤腔内修复术。这是一种微创手术，如果患者因身体条件不能做开放手术，医生可能会建议采用此法。医生会在患者腹股沟做一个小切口，从股动脉将人工血管（支架）送入病变部位固定好，使主动脉形成正常血流。


选择哪种手术方式，与动脉瘤的大小和位置、患者年龄、合并疾病等都有关系。请和医生讨论哪种方式最适合自己。

有高血压病的患者应该控制血压。一些能使血压突然升高的活动(比如：剧烈活动，精神压力，去洗手间，处于寒冷中)应尽量避免。还应当注意养成良好的生活习惯，预防动脉粥样硬化的形成。

没有药物可以预防主动脉瘤，服用降压药可以降低主动脉瘤破裂的风险。日常生活注意保持有利于心脏健康的饮食和运动习惯、积极治疗原有心血管疾病、有家族史的人要提高筛查意识。主动脉瘤能预防吗？日常生活注意以下几点有助于保持血管健康，降低主动脉瘤发病风险：

永久戒烟。
健康饮食。
控制血压和胆固醇。
规律运动。
积极治疗动脉粥样硬化、主动脉瓣疾病、主动脉炎症和心内膜炎。
有家族病史的人应提早筛查。
尽量避免胸腹部受伤或被猛烈击打。