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下尺桡关节脱位

下尺桡关节的功能是稳定桡骨在尺骨远端的旋转。其稳定性由下尺桡掌侧韧带、下尺桡背侧韧带及三角纤维软骨盘维持。当有直接或间接暴力所致下尺桡掌、背侧韧带断裂或伴有三角纤维软骨断裂,从而使尺骨突向背侧或掌侧脱位。下尺桡关节脱位除可与Colles骨折、Smith骨折及Galazzi骨折伴发外,亦有不少病例为单发者。下尺桡关节脱位对临床经验不足的医生常易漏诊。

无特定人群

无传染性

临床表现以下尺桡关节背侧脱位最为多见,可见前臂旋前时尺骨小头向背侧突出,旋后时自动复位,局部肿胀并有压痛。被动活动下尺桡关节,可感知较正常侧松弛,并伴疼痛,有时出现弹响。

X线检查,应双侧对比,便于观察及判定。

1.腕痛局限于下尺桡关节及尺骨茎突处,旋转及尺偏时加剧。
2.弹性隆起与健侧对比,可见尺骨小头向背侧或掌侧隆起,压之复位,抬手即弹回原处。
3.活动受限,因疼痛患侧前臂旋转及尺偏明显受限,伴有三角软骨损伤时尤甚。
4.肿胀一般较轻。
5.X线摄片应双侧对比,便于观察及判定。

1.保守治疗(1)手法整复 新鲜的下尺桡关节脱位治疗相对简单且疗效好,早期主张保守治疗。患者仰卧位或坐位,在麻醉下肩外展90°行对抗牵引。(2)外固定方法 采用超肘长臂“U”性石膏托固定。2.手术治疗对骨折移位和腕部韧带撕裂较重、保守治疗和陈旧性脱位者则应考虑行手术治疗,以恢复下尺桡关节对应的解剖关系。

对症护理
1、抬高患肢,促进静脉回流,减轻肿胀。
2、内服活血化瘀、消肿止痛的中药,每日1剂水煎服,外用云南白药加药酒调成糊状,涂于肿胀处。
3、若关节积血较多者,可在无菌操作下穿刺,抽出积血后,加压包扎,预防关节粘连与损伤性骨化。

健康教育
在运动前进行充分的热身活动,提高肌肉组织的兴奋性、反应能力和对抗能力,循序渐进地加大对抗程度,对减少关节脱位是有帮助的。

好评医生-下尺桡关节脱位
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...?嗯,你好下尺桡关节脱位最好的办法是最好打个石膏的!这个不影响你正常活动的在家休息多久都可以的就是手腕不能随便乱活动就行嗯,正常的!肿胀消退怎么也要7-10天的
刘广超 齐都医院
2020-11-16
关节疼痛,功能活动不正常,X片显示脱位CT正常那就不是脱位可能是肌肉韧带损伤了
吴迪 毕节市第二人民医院
2016-06-14

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