春雨医生

登录 注册

脂溢性脱发

脂溢性脱发以往称早秃男性型秃发雄性秃发弥漫性秃发普通性脱发等,其病与遗传,雄性素,皮脂溢出相关。一般是有脂溢性皮炎导致,症状为头皮部油脂分泌过多,头发有油腻感。临床表现为患者头皮脂肪过量溢出,导致头皮油腻潮湿,加上尘埃与皮屑混杂,几天不洗头就很脏,并散发臭味,尤其在气温高时更是如此;有时还伴有头皮搔痒炎症,主要是由于头皮潮湿,细菌繁生感染引起脂溢性皮炎

无特定人群

无传染性

初期 :头油多,头发一天不洗显油腻,此时脱发症状不明显。头发渐由粗变软。
中期:头油较多,头发一天不洗更显油腻,此时脱发症状明显。头发开始明显变细软。
后期:头皮产油量成倍增加,头皮油腻腻光亮,此时已出现明显的局部脱发区,如头顶或前额。头发幼细长不长,发尾明显看出是尖的,仅幼小的就像茸毛, 这个阶段是治疗的最后机会。
晚期:头顶部已经油光光的寸发不生,皮下肌肉层已经消失或被脂肪层代替的多,头皮组织已经转化为毛孔性皮肤区。所以我们只能称其为寸发不生而不能称为寸草不生。因为大多数人用放大镜一看能发现有极幼小的汗毛。这时候就可以称之为“永久性脱发了”,它赖以生存的土壤头皮组织已变彻底性了,不能逆转了。

怎样发现自己是否属于脂溢性脱发呢?除了前面所叙述过的脂溢性脱发大多发生在青年人中外,脂溢性脱发还有一个明显的特征,那就是脱落的头发根上一定有白色的粘着物。刚脱落的脂溢性脱发,如将其放在镜子等光滑的物体上,它可以牢牢地粘在上面,这白色的粘着物,就是皮脂块。
对于早期和不典型的病例,以及药物治疗效果的评判等,需要进行毛发专业中临床技术和专业设备检查,以利于诊断。常用的辅助检查包括全头照相、拉发试验和毛发镜检查等。
年轻女性患者可进行性激素检查和卵巢超声检查,以除外多囊卵巢综合征,有弥漫性脱发时,可进行铁蛋白和甲状腺刺激激素(TSH)等检查,以排除因贫血和甲状腺功能异常导致的脱发。

一直以来,医学教科书上认为一个正常人每天脱发的数量为50-100根,是正常的,其实一个正常不患脱发的人是永远不会发生这种情况的。根据我们对脱发数量的研究,一个正常人的头发总数约10万根,一个人每年约有10%的头发在脱落生长。一年365天,每天平均脱发数为(100000×10%)÷365天约等于27根,所以一般人平均每天脱发为20-30根左右,秋天脱发季节增加一倍左右,可以达到40-50根,若某人一个季度,连续脱发超过50-100根,那你的头发出问题了。
鉴别诊断
1、弥漫性斑秃
女性的弥漫性斑秃容易与脂溢性脱发混淆,应注意鉴别。弥漫性斑秃发病快,拉发试验阳性,可以发现感叹号样发。而脂溢性脱发发病缓慢,拉发试验阴性。
2、女性绝经期后前额纤维化性秃发
常发生于绝经期后的女性,前额出现发际线后退,类似于男性型脱发,可伴有头皮以外的扁平苔藓皮疹。而脂溢性脱发患者年龄通常始于青春期,且发际线基本不后退。
3、其他
(1)营养不良导致的脱发:减肥治疗、各种原因导致的缺铁性贫血也可出现弥漫性脱发。
(2)内分泌疾患导致的脱发:如甲状腺功能低下或亢进、甲状旁腺或垂体功能低下等,患者会有相应原发病的表现。女性更年期后,体内雌激素水平降低,也可以导致患者出现弥漫性脱发。年轻女性如果脱发伴有痤疮、多毛症、停经或男性化,应考虑有无多囊卵巢综合征可能。
(3)药物性脱发:许多药物可以引起脱发,如维A酸类、特比萘芬等。

脱发的治疗关键是主动治疗或者早期治疗就恢复的很快,如果等到掉光了再去治疗,就晚了。当我们遇到以下情况时,就应该注意了:
1、油脂多、头屑多、头痒,伴连续脱发的三个月,每天脱发数量50根以上。
2、额头发际升高。
3、连续三个月脱发在100根以上,头发逐渐变细。
药物治疗:
1、非那雄胺,适合男性患者。可以使萎缩的毛发恢复生长。用法:口服1 mg/d,一般服药3个月后毛发脱落减少,6~9个月头发开长。连续服用1~2年达到较好疗效;如需维持疗效,须较长时间的维持治疗。推荐至少治疗1年或更长,如治疗1年后仍无明显疗效,则建议停药。
2、螺内酯 用于女性患者,可减少肾上腺产生睾酮,同时对DHT和雄激素受体结合有温和的抑制作用。用法为40~200 mg/d,能使部分患者的症状得到控制。主演不良反应为月经不调,乳房胀痛,性欲降低等。需连续服用一年。定期检测血钾。
3、环丙孕酮 用于女性患者,特别是并发痤疮和多毛的患者,可用达英-35(含醋酸环丙孕酮2 mg,乙炔雌二醇35μg),月经来潮第1~5 d服用,每日1片,连续服用21 d,停药7 d,再开始下一疗程。也可用复方环丙氯地孕酮(含环丙氯地孕酮100 mg与乙炔雌二醇30μg),有较强的抗雄激素作用,月经周期第5~24 d服用,每日1片,肝肾功能不全者及未成年人忌用。主要不良反应为性欲降低、体重增加等。
4、外用药物:米诺地尔是有效的外用促毛发生长药物,能刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子,扩张头皮血管,改善微循环,促进毛发生长。临床上有2%和5%两种浓度剂量,2%和5%米诺地尔溶液疗效相当。一般男性推荐用5%浓度,女性推荐用2%浓度,因为女性患者用5%米诺地尔局部或广泛多毛发生率明显增加。用法:每日2次,每次用量1.0~1.5 mL。平均起效时间为12周,用药时间推荐半年至1年以上,男女均可使用。有效率高。
手术治疗
毛发移植是将非脱发区域(如后枕部、胡须、腋窝等)的毛囊提取并处理后,再移植至脱发或秃发区域,以达到外形美观的方法。根据毛囊获取方式的不同,又将其分为毛囊单位头皮条切取技术和毛囊单位抽取技术。医生会根据患者实际情况推荐适合患者的术式。
1、适应证
头后部毛发比较浓密,有可供移植的充足的毛发来源;经过治疗脱发已经得到控制或稳定,或脱发有一定的改善,但希望通过手术进一步改善者。
2、禁忌证
患有严重的内脏疾病、供区毛发质量太差等。
3、治疗效果
通常移植的毛发在术后2~4周会出现不同程度的脱落,2个月左右会出现明显的脱落,术后4~6个月可以重新长出,术后6~9个月才可看到移植后的明显效果。移植术后建议继续使用上述延缓或促进毛发生长的药物,以维持秃发区域非移植毛发的生长以及生存状态。
其他治疗
1、低能量激光治疗
低能量激光可穿透皮肤表皮,改善毛囊周围微环境,但其作用机制尚不完全明确。可以作为脂溢性脱发治疗的辅助手段。其治疗的不良反应较少,但是个别患者在照射期间可出现头晕、头皮瘙痒,以及机器重量导致的头皮压迫感。
2、自体富血小板血浆(PRP)
是一种新型的治疗方法,指自体全血经分离后得到的血小板浓缩物,其浓度相当于全血血小板浓度的4~6倍。PRP激活后可释放大量的生长因子,具有改善毛囊微环境、促进毛囊生长的作用,但具体作用机制尚不完全明确。治疗时医生会将PRP注射到脱发区域的深层。国内外各项临床研究虽然初步证实PRP对脂溢性脱发具有一定效果,但由于PRP的制备方法没有统一的标准,因此PRP治疗的有效率尚不统一,现阶段可以作为脂溢性脱发的辅助治疗手段。PRP的不良反应主要是注射时及注射后一段时间内的轻微疼痛。
3、其他
生长因子和中草药提取物等由于缺乏严谨而有效证据,故目前尚无法推荐使用。对于上述治疗方法无效的患者还可适当考虑使用文发或发片、假发等。

一、合理饮食
脱发、白发多因精血不足、营养匮乏导致,可多吃一点含有非常丰富的铁、钙和维a以及对头发有滋补作用的食物,如牛奶、家禽、蔬菜和蛋白质含量非常高的鱼、瘦肉、水果等。
二、洗发
洗发可除去灰尘、止头痒,有益于头部皮肤的呼吸,以每周洗发4~7次为宜。最好不要用太烫的水洗发,洗发用品宜选用优质洗发液(水),不宜用脱脂性较强的洗发剂。洗发时应边擦边搓边按摩。洗完后用厚毛巾轻拍头发,以将剩余的水分吸掉,最好让头发自然风干。
三、梳头
每日早、中、晚梳头10次。可边梳边按摩头皮,以增强发根部的血液供应和头发的营养。梳头时最好用木梳或牛角梳,头发湿润时不要梳刷,免得损伤发质。
四、除压抑感
精神压抑越深,脱发、白发就越快。平常生活要有规律,保持充足的休息和睡眠,愉快的心情可消除精神紧张感,防止头发早白早脱。
五、禁用洗发剂类
这类洗发剂的脱脂性和脱水太强,易使头发干燥、头皮坏死。应选用对头皮和头发无刺激性的天然洗发剂,或根据自己的发质选用。最好不要一直使用某种洗发剂。
六、空调要适宜
空调的暖湿风和冷风都可成为脱发和白发的原因,空气过于干燥或湿度过大对保护头发都不利。
七、戒烟
吸烟会使头皮毛细管收缩,从而影响头发的正常发育生长。
八、节制饮酒
白酒,特别是烫热的白酒会使头皮产生热气和湿气,引起脱发。即使啤酒、葡萄酒也应适量,每周至少让肝脏休息两日(即停止饮酒).
九、注意通风
头发不耐闷热,戴帽子、头盔会使头发长时间不透气,容易闷坏头发。尤其是发际处受帽子或头盔的压迫的毛孔肌肉易松弛,引起脱发。所以应做好帽子,头盔的通风条件,如垫上空心帽衬或增加小孔等。
十、防脱发的营养食物:
1、杏仁坚固秀发。
研究发现,掉发的人更易缺乏维生素B6、维e、铁和锌。另外,高脂肪饮食会造成男性雄性激素的增加,导致脱发。而杏仁中含有丰富的维生素E和锌,可以降低胆固醇,是根治掉发的超级食品。
2、贝类促进细胞再生。
贝类中含有丰富的锌,可以帮助细胞再生,保持激素平衡,这些对头发的健康生长都至关重要。
3、牛排养发固发。
牛排含有丰富的蛋白质、铁和锌,其中,锌可以让头皮腺体更牢固地连结在毛囊中,起到固发的作用。同时,头发的大部分营养来源于蛋白质,所以高蛋白的牛排也有助于头发健康。
4、豆类补充高蛋白。
豆类尤其是黑豆是蛋白质和铁的良好来源,适合补给头发的养分。
5、鸡蛋补充多元营养。
鸡蛋和奶制品如酸奶,是蛋白质的良好来源。同时,鸡蛋中含有硒和镁,这些矿物质都可帮助头发散发健康的魅力。
6、柑橘促进胶原合成。
柑橘类水果中的维c,有助身体更好地吸收铁,同时,其在胶原质的生长中非常重要,可起到促进头发生长的作用。
7、葡萄干促进头皮血液循环。
葡萄干含铁丰富,有利于血色素的产生,可促进血液将养分送达身体的组织和器官,头发的生长也因此得到更大的动力。

事实上,脱发治疗起来并不是很难的事,与心情有关系。而且在一定程度上也与饮食中的某些营养素失衡有关。因此为了保 护头发,防脱发,小的生活细节是都应该注意的。
一、调整好心情
脱发现象虽然没有给人的体质上带来什么痛苦,不会给生活、工作造成困难,但是它的发生往往给人增加精神上的无形压力,睡眠不安稳,饮食无心都是曾经遇到过的情况。首先,如果发现自己有脱发的现象,不要惊慌失措,最重要的一步先要走好,就是及时调整好自己的心态,消除不必要的紧张情绪,我们知道,脱发是可以治疗好的,没有必要为了一时的不快而导致加重病情。脱发最重要也是最首要的因素也常常与工作学习疲劳有关,早早关灯,喝杯热牛奶,奖励自己一个香甜梦乡,何乐而不为呢。
二、合理摄取营养素
脱发的发生在一定程度上也与饮食中的某些营养素失衡有关。通过长期实践,人们认识到,没有一种天然食物能包含人体所需要的各种营养素,也没有任何单一的营养素具有全面的营养功能。例如牛奶、鸡蛋都是大家所熟知的高质 量蛋白质,但前者缺少铁,后者缺少维生素C,因此,只有通过多种营养素的协调配合,才能发挥各自独特的营养功能。
原则上只要每日膳食中包括以下五大类食物:
1、谷类、薯类、干豆类
2、动物性食品 如肉、禽、蛋、鱼、乳等
3、大豆及其豆制品
4、蔬菜,水果
5、动植物油脂、食用糖。
并轮流选用 同一类中的各种食物,即可达到各种食物在营养成分上起到互补的作用。
三、护发方法
细心呵护头发可预防脱发。在头发处于湿润状态时,头发更加的脆弱,不能用力梳,还有,非常流行对头发染、烫、卷 ,这样都会损害头发。
1、少上网
过多上网打游戏也是造成男性脱发年轻化的因素之一。每天平均使用电脑时间越长的男性越容易脱发。这与神经过度紧张有关。长时间上网打游戏,中枢神经系统始终处于紧张状态,会引起植物神经紊乱,皮肤血管收缩功能失调,头 皮局部血管收缩,供血减少,会造成毛囊营养不良而导致脱发。
2、避免长时间游泳
公共泳池中会使用大量漂白粉用于杀菌消毒,但漂白粉对于皮肤有刺激作用,长时间接触会使头皮头发干涩,使脂溢性 脱发患者头发更容易脱落。因此在公共泳池游泳要佩戴硅胶游泳帽,并且不宜时间过长,损伤发质。
3、避免长时间使用电脑
电子产品的辐射也是导致脱发的原因之一,现代人普遍长时间使用电脑,电脑显示屏、键盘、鼠标皆有不同程度的辐射,会导致人体抵抗力弱化,进一步影响皮肤和毛发,严重的会导致脱发。因此每天应该多喝茶来抵抗电子辐射给人带来的不利影响,同时也使得皮肤和毛发不易衰老,达到防止脱发的目的。
4、避免吸烟
吸烟也是脱 发的危险因素之一。专家发现脱发的人有近7成的人吸烟,不过,具体是香烟中何种有害物质对毛囊起到破坏作用还有待进一步科学验证。
5、注意通风
头发不耐闷热,戴帽子、头盔的人会使头发长时间不透气,容易闷坏头发。尤其是发际处受帽子或头盔的压迫的毛孔肌肉易 松弛,引起脱发。所以应搞好帽子、头盔的通风,如垫上空心帽衬或增加小孔等。
6、避免暴晒
日光中的紫外线会 对头发造成损害,使头发干枯变黄,因此夏季要避免日光暴晒,在室外游泳、日光浴时要注意防护。
7、避免吃辛辣食物
常常吃辛辣的食物,我们的头皮的毛细血管就容易以为食物中的油腻的东西阻碍了毛细血管的新陈代谢,这样就不可以和体内 的营养物质进行交换,血液循环受到了严重的阻碍,这个就是掉头发的原因。
8、避免饮酒
大量饮酒也会导致脱发,尤其是辛辣的白酒,会使头皮产生热气和湿气,损害毛囊。即使是啤酒,葡萄酒,毕竟也含有酒精的成份,饮用应适量。

好评医生-脂溢性脱发
更多
可咨询
服务人次 66671 好评率(96.8%)

擅长:梅毒、脂溢性皮炎、脂溢性脱发、带状疱疹、湿疹、荨麻疹、甲病、瘢痕、银屑病、生殖器疱疹、淋病、特应性皮炎、带状疱疹后遗神经痛、乳头瘤病毒(hpv)、痤疮、基底细胞癌、痒疹、白癜风、黄褐斑、疖肿、丹毒、毛周角化症、酒渣鼻、斑秃、腋臭、鲜红斑痣、咖啡斑、甲癣、头癣、皮肤瘙痒症

可咨询
服务人次 50931 好评率(93.3%)

擅长:皮肤附属器疾病、粉刺、脱发、脂溢性脱发、脂溢性皮炎、皮肤过敏、湿疹、荨麻疹、细菌性皮肤病、疖肿、色素性皮肤病、黄褐斑、雀斑、白癜风、皮脂腺囊肿、银屑病、结缔组织病、过敏性紫癜、过敏、便秘、脚癣、瘢痕、卡波西水痘样疹、麻风病、虫咬皮炎、真菌感染、蚊子叮咬、慢性荨麻疹、多汗症、毛周角化症、剥脱性角质松解症、少白头、常染色体显性遗传病、白发

可咨询
服务人次 10452 好评率(99.3%)

擅长:皮肤附属器疾病、粉刺、痤疮、脱发、青春痘、斑秃、脂溢性脱发、病毒性皮肤病、带状疱疹、扁平疣、皮肤过敏、湿疹、荨麻疹、色素性皮肤病、痣、胎记、皮肤血管瘤、过敏、疱疹、蚊子叮咬、生殖器疱疹、黑色素瘤、皮肤瘙痒症、牛乳蛋白致过敏反应、食物过敏、疣、色素痣、皮肤癌、性病、毛囊炎

可咨询
服务人次 28251 好评率(100.0%)

擅长:皮肤附属器疾病、粉刺、脱发、脂溢性皮炎、脂溢性脱发、病毒性皮肤病、带状疱疹、跖疣、真菌性皮炎、癣、股癣、甲癣、皮肤过敏、湿疹、荨麻疹、细菌性皮肤病、毛囊炎、疖肿、色素性皮肤病、白癜风、痣、疱疹、银屑病、祛疤、脱毛、皮肤病、过敏、皮脂腺囊肿、虫咬皮炎、真菌感染、病毒感染、脚癣、瘢痕、头皮糠疹、毛周角化症、神经性皮炎

可咨询
服务人次 3217 好评率(98.7%)

擅长:皮肤附属器疾病、粉刺、脱发、青春痘、酒渣鼻、斑秃、脂溢性皮炎、脂溢性脱发、病毒性皮肤病、带状疱疹、跖疣、皮肤过敏、湿疹、荨麻疹、细菌性皮肤病、毛囊炎、色素性皮肤病、黄褐斑、白癜风、皮肤瘙痒症、痒疹、真菌性皮炎、手足癣、癣、变态反应性皮肤病、过敏、脚癣、皮脂腺囊肿、虫咬皮炎、病毒感染、真菌感染、银屑病、激素依赖性皮炎、神经性皮炎、药物性皮炎、面部皮炎、过敏性紫癜

相关问答-脂溢性脱发

更多
...素脱发是的脂溢性脱发是弥漫性的你这个是雄脱M型这个也只是个人经验这个可以做个皮肤镜看看环境也影响一部分人的头发熬夜也影响这个鉴别可以通过检查鉴别可以知道目前是不是脂溢性脱发这个不能预测以后呀轻微的发际线上移,如果脱发不是很严重,可以暂时观察那可以暂时观察这个没有确切的时间一般是头发先油再慢慢毛发脱落一般两天不洗就很油这个主要是控制油脂分泌脂溢性脱发根本原因就是油脂分泌旺盛,可以通过药物口服比如除脂生发片米诺地尔可以使用在发际线部位
王解 襄阳市中心医院
2024-01-01
...?女性诊断脂溢性脱发。最好于月经第2天抽血查性激素6项局部用康王复方酮康唑洗剂洗头,每周两次对的!皮肤科也可以开这种检测。如果雄性激素量高,需要口服环丙孕酮片调整,脱发就好了可以用。口服更重要200多元
张富涛 山东医专附属医院
2023-12-26
你好,这种症状多久?做过什么治检查过吗米诺地尔用上了吗用了多久了嗯因为头油?那时间有点短继续用吧希尔生不是长期用的每周最多用2次可以的可以吃非那雄胺一天一片一毫克
远健 哈尔滨医科大学附属第一医院
2023-09-01

相关文章-脂溢性脱发