无特殊人群

无传染性

耳长期持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。
一般有较重传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。CT检查可以确定病变范围，并指导手术。

1.耳镜检查
主要为鼓膜松弛部内陷、穿孔，紧张部内陷、增厚；或鼓膜后上部边缘穿孔，鼓室内可见灰白色胆脂瘤痂皮或红色肉芽组织息肉组织，常伴有脓性分泌物。
2.听力学检查
听力可基本正常，或为传导性听力损失，也可混合性听力损失甚至感音神经性聋。
3.咽鼓管功能检查
可为正常或不良。
4.影像学表现
乳突x片上较大的胆脂瘤可表现为典型的骨质破坏空腔，其边缘大多浓密、整齐。近年来颞骨高分辨CT扫描广泛应用，为鼓室乳突密度增高影，可伴有骨质的吸收破坏，边缘整齐硬化，可有“鸡蛋壳”征。

诊断标准
1.病史：上述病史是医生诊断的重要依据。
2.耳专科检查：包括耳镜检查和听功能检查等，可见鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔，有时可在鼓膜穿孔处见到鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，闻之有奇臭。一般有较重传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。
3.影像学检查：乳突CT检查是必须的，可以明确中耳病变范围，是否存在骨质破坏，不但是诊断本病的必不可少的重要依据，更为制定手术方案和提高手术安全性提供重要信息。
鉴别诊断
与慢性中耳炎、分泌性中耳炎相鉴别。

治疗原则为根除病变组织，预防并发症，重建中耳传音结构。手术治疗：首要目的是彻底清除病变，尽可能求得一干耳。
①上鼓室开放；
②关闭式手术；
③开放式手术；
④乳突根治术。术式的选择应该根据病变范围、咽鼓管功能情况、听力受损类型及程度、有无并发症、乳突发育情况等综合决定。

日常护理
如果孩子患的是慢性中耳炎，治疗仍不见好，且脓有恶臭，耳后红肿疼痛，说明有可能合并乳突炎，要及时带孩子到医院诊治，必要时需拍片。如果是慢性乳突炎还需手术治疗。

1.洗澡或游泳时耳朵内如果进水，可能容易滋生细菌，若已进水时，可以用棉棒清洁，但深度不要太深。
2.曾经发生过中耳炎的人，容易再度复发，自己要避免感冒，一旦感染到感冒或中耳炎，应找合格医生治疗。
3.家中如果有人抽烟、擦油漆或点香时，应该保持空气流通，这样可防止上呼吸道黏膜受到刺激而引起肿胀。