无特发人群

无传染性

1、全身症状
可有食欲不振、烦躁不安、畏寒发热、便秘、失眠、精神萎靡等症状。
2、局部症状
(1)鼻部症状：
鼻塞：患侧持续鼻塞，可为鼻腔黏膜肿胀或鼻分泌物蓄积于鼻腔阻塞所致；
流涕：鼻分泌物为黏脓性或脓性，前组筛窦炎症多从前擤出，后组筛窦多向后吸入咽部再吐出；嗅觉减退，特别是筛窦及蝶窦明显。患者鼻涕中混有血液或自觉鼻涕有腥臭气味。
(2)头痛：一般较轻，但形式多样，有时为眼内眦和鼻根深部发胀或微痛；有时为额部头痛，也常为周期性发作，尤其是前组筛窦炎者与急性额窦炎类似，惟程度较轻微。有时为枕部头痛，与蝶窦炎类似，此多为后组筛窦炎。有时为眼球后方疼痛，转动眼球或以指压眼球时疼痛加重；有时头痛局限于颞部。一般为晨起渐重，午后转轻。

1.局部红肿
多出现于儿童，内眦出现红肿。
2.压痛和扣痛
压迫受累鼻窦窦壁或叩击时可引起局部剧烈疼痛。
3.前鼻镜检查
可见黏膜充血，中甲和筛泡多有肿大和充血。全组筛窦炎可见中鼻道与嗅裂存有脓性分泌物。
4.额窦X线摄片
取鼻额位和侧位，比较双侧透光度，判断其中病变。
5.CT扫描
采用冠状面和轴位扫描，可显示筛窦及范围和窦腔内脓液情况。

详尽询问病史和仔细分析病情。儿童可能有内眦红肿。患侧筛窦有压痛叩击痛，鼻腔检查可有中甲和筛泡肿大充血，前组筛窦中鼻道可见脓性分泌物，后组嗅裂可见脓性分泌物，应做鼻内镜检查观察脓液来源，行影像学检查鼻窦X线或CT检查。CT检查使得鼻窦炎的诊断更为方便和直接。

筛窦炎西医治疗
1、一般疗法
注意休息，多饮水，对头痛等症状对症处理。
2、抗炎治疗
宜首选并足量使用青霉素类抗生素，如过敏或抗药则使用其他广谱抗生素。
3、局部治疗
鼻部治疗包括用鼻黏膜血管收缩剂和抗生素滴鼻、置换术等。可采用超声雾化、蒸气吸入、局部热敷等物理疗法。
4、手术治疗
急性期多不宜手术。当鼻窦炎症向外扩散而致毗邻器官严重并发症时采用。
急性期规范治疗1个月以上没有好转或转为慢性时可以使用手术治疗。以改善鼻窦通气引流，促进鼻窦炎症消退为目的。辅助手术包括矫正鼻中隔高位弯曲、鼻息肉切除术、中鼻甲部分切除术等。鼻窦手术：分为传统的鼻窦根治术和目前广泛应用的功能性鼻内镜鼻窦手术。
筛窦炎中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。

1、调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
2、保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。
3、保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。
4、避免寒冷刺激，注意保暖。

1、平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。
2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻黏膜。
3、游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。
4、有牙病者，要彻底治疗。
5、急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。
6、遵医嘱及时用药。
7、慢性鼻窦炎者，治疗要有信心与恒心，注意加强锻炼以增强体质。
8、严禁烟、酒、辛辣食品。