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吉林幼儿园孩子中毒,可能是大肠杆菌惹的祸?

3月27日

食品安全人士经常说:食源性疾病是食品安全的头号敌人。此次吉林幼儿园中毒事件,官方只说符合细菌性中毒症状,但迟迟没有明确指出究竟是哪种致病菌,背后的原因极有可能是追溯难。

作为家长,孩子的健康永远都是父母最大的心愿。

近日,吉林春芽中东幼儿园发生食物中毒事件,53名孩子入院检查,政府检测后得出“部分食物大肠杆菌超标”的结论。但有家长不信任,自行送检后,该检测机构却得出了“鼠药溴敌隆中毒”的结论,后来政府组织的调查和复检表明该检测机构出错,是起“乌龙”事件,并认为鉴定结果符合细菌性食物中毒事件特征。

从目前官方公布的信息来看,导致孩子们中毒的头号嫌疑犯可能就是大肠杆菌。

大肠杆菌真的会有这么大危害?如何避免中毒呢?今天我们就一起来认识下大肠杆菌,以及它导致的食源性疾病。

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大肠杆菌中的恐怖分子:产志贺毒素大肠杆菌

大肠杆菌是存在于人和动物肠道内一种非常常见的细菌,这个家族非常庞大,成员非常多,大多数的大肠杆菌对人和动物都是无害的。

然而,大肠杆菌这个家族中有一个恐怖分子——产志贺毒素大肠杆菌。

产志贺毒素大肠杆菌(Shiga toxin-producing Escherichia coli,简称STEC)是一类携带了前噬菌体编码一种或两种志贺毒素基因的新发高致病性食源性病原菌,包括大肠杆菌O26,以及O157、O45、O103、O104、O111、O121、O145等150多种其它血清型的大肠杆菌。

产志贺毒素大肠杆菌产生的毒素称为志贺毒素,这是因为它们与志贺氏痢疾杆菌产生的毒素相似。

产志贺毒素大肠杆菌可在7°C-50°C的温度中生长。更大的麻烦在于,它们有很强的耐酸性(pH 2.5—3.0),可以抵抗胃酸的消化作用。所以,人吃下去就很容易中毒。

产志贺毒素大肠杆菌中毒有什么症状?

在孩子的健康面前,每个家长都会焦急。

很多人质疑,如果真的是大肠杆菌中毒,为何会使孩子们产生这么严重的反应呢?在很多印象中,细菌只是一个小小玩儿,危害也没多大。

但产志贺毒素大肠杆菌可不容小觑。

那是因为,在产志贺毒素大肠杆菌中,有些细菌,如大肠杆菌O157,它不仅可产生志贺毒素,还可附着在肠道壁上,造成肠道黏膜损伤,使人患出血性结肠炎(出血性腹泻)和溶血尿毒症,人们又叫它肠出血性大肠杆菌(EHEC)。

因此,由产志贺毒素大肠杆菌引起的疾病症状包括腹部绞痛和腹泻,有时可能发展为血性腹泻(出血性大肠炎),还可能出现发烧和呕吐、便血。这些症状恰恰就跟此次幼儿园孩子们中毒的症状非常吻合。

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令人庆幸的是,大多数病人10天内就会康复。

但是,有少数病人(特别是幼儿和老年人)的感染可能发展为危及生命的疾病,例如溶血性尿毒综合征。

溶血性尿毒综合征的特点是急性肾衰竭、溶血性贫血和血小板减少。

据估计,10%的产志贺毒素大肠杆菌感染者可发展为溶血性尿毒综合征,病死率为3%至5%。因此,小孩子中毒也就更危险,需要更加重视。

哪些食物会导致感染?

产志贺毒素大肠杆菌主要通过食用被污染的食物传染给人类,如生的或未煮熟的碎肉制品、生鲜奶和被污染的生蔬菜和芽苗菜。

其中,生的或未煮熟的肉制品和乳制品是导致大肠杆菌污染风险最高的食品。

  • 受粪便污染的水和其它食物以及食物制备期间的交叉污染(与牛肉和其它肉制品、受污染的板面和厨房用具)也可能使人感染。

  • 现在的研究发现,越来越多的感染与生吃水果和蔬菜(包括芽苗菜、菠菜、生菜、酸卷心菜丝和沙拉)也有关,因为在种植或处理期间,果蔬也可能被粪便污染。

产志贺毒素大肠杆菌中毒有多少?

很多人觉得产志贺毒素大肠杆菌很陌生,也很少发生中毒。实际上,自从发现以来,这种细菌就给人类的健康造成了很大的麻烦。

  • 1996年5-8月份在日本发生的世界上最大的一起由O157H7大肠杆菌引起的爆发流行,可疑食物是牛肉和工业化生产的蔬菜。

  • 1991、1993、1996年在美国发生的O157H7感染爆发被证明了食用被污染的苹果汁和苹果酒。

  • 1998年,中国黑龙江省卫生防疫站首次从市售的熟猪头肉中分离出EHEC,表明中国也存在由该菌引起食物中毒的危险。   

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  • 2011年4月以来,德国发生了肠出血性大肠杆菌O104:H4(EHEC O104:H4)感染暴发疫情,并波及部分欧洲其他国家及美国、加拿大等国家,患者以急性腹泻、腹痛起病,少数病例还可继发溶血性尿毒综合征(HUS),导致多器官受损,甚至死亡。

  • 2015年12月 ,由美国墨西哥风味连锁餐厅Chipotle食物中毒引发的产志贺毒素大肠杆菌O26疫情在美国蔓延,导致20人住院。

  • 2016年7月1日向世卫组织通报,英格兰和威尔士发生一起肠出血性产志贺毒素大肠杆菌O157 PT34疫情。

  • 美国疾病控制及预防中心报告指,2016年上半年就有46人感染产志贺毒素大肠杆菌。

如何避免中毒?

预防食源性疾病的方法也很简单,主要是世界卫生组织推荐的食品安全五要点,即保持清洁、生熟分开、饭要做熟、保持食物的安全温度、使用安全的水和原材料。

1.大家应注意培养良好的消费和生活习惯,尽量选择信誉度好的经营场所购买肉制品、乳及果蔬制品。

2.为尽量减低感染O157:H7型大肠杆菌的风险,应把碎牛肉和汉堡肉彻底烹煮至中心部分的温度达到摄氏70度或以上至少2分钟。切勿食用未经煮熟的汉堡肉、碎牛肉和其他肉类产品。

3.用清洁的蔬果刷,刷洗表面坚实的蔬果(例如瓜类水果和青瓜)。不过,标注已清洗及可即食用的新鲜叶菜产品则不应再清洗。

4.高危人士,例如儿童、长者、孕妇和免疫力较低人士应该更加谨慎,不要吃生的芽菜和未经洗净的新鲜蔬。

5.注意改善厨房加工的卫生操作意识,避免交叉污染,如保持操作台面的清洁;如有或怀疑感染传染病或出现病征,例如腹泻、呕吐和发烧等,应停止处理食物。

总结

  • 大肠杆菌中毒不可小觑。

  • 平时吃东西、处理食物要按照食品安全五要点来做。

  • 食堂、餐厅等场所处理食物更要严把食品安全关!

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