俗话说的好，送给孩子最好的礼物就是给他/她生一个兄弟/姐妹，在伤心时有个伴儿，困难时有个人安慰，纠结时能有个人商量。

由于计划生育，很多家庭都是独生子。好在我国开放了二胎政策，让很多父母都重新燃起“再生一个”的想法。生孩子本身就是个大事，生育年龄的提高让怀孕变得更复杂。

很多年级比较大的二胎妈妈都有这样的疑问：听说血糖高对宝宝不好，那还能要二胎吗？听说平时血糖正常，一怀孕也容易得糖尿病？

实际上，妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠是有区别的。糖尿病合并妊娠指的是怀孕之前就患有糖尿病，能占到糖尿病孕妇的10%~20%。

而另一种情况说的是在妊娠前糖代谢正常，到怀了孕才出现的糖尿病，称作妊娠期糖尿病，占糖尿病孕妇的80%~90%，在我国妊娠期糖尿病的发病率达到了5%。

糖尿病对怀孕的危害

血糖异常对于妈妈和宝宝的影响取决于糖尿病的病情和血糖控制水平。如果放任不管的话，它的危害是巨大的。

妊娠早期高血糖能够影响使胚胎的发育过程，严重畸形的发生率是正常妊娠的7~10倍，多合并羊水过多，流产和早产率在10%~25%。正如上文提到，怀孕的母亲需要更多的胰岛素来维持血糖，这样高含量的胰岛素能够促进胎儿蛋白、脂肪的合成，导致宝宝过度肥胖，发生率高达25%~42%。

宝宝胖点不好？体型巨大的胎儿在生产时会大幅度增加难产等风险的存在。别看宝宝看起来胖，其实它只是“肉多”，而器官发育落后于正常胎儿，经常因为肺脏发育不成熟而出生后不能自主呼吸，引起新生儿呼吸窘迫综合症。

高血糖对妈妈也有巨大的危害，它增加母亲患妊娠期高血压，肾盂肾炎、尿路感染、乳腺炎等感染的风险，给母亲的健康带来巨大的挑战，甚至导致子痫、产妇大出血、酮症酸中毒等严重的并发症，危及生命。

原来，在怀孕中晚期，孕妇体内的内分泌系统处于十分复杂的状态，很多激素处于升高状态，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、胎盘胰岛素酶等，这些激素具有对抗胰岛素的效果。在这些激素的作用下，为了维持正常的糖代谢水平，机体就需要分泌更多的胰岛素。

对于一些胰岛功能不佳，胰岛素素分泌能力不足的妈妈，她们的胰岛对付日常生活还行，平时并不表现出糖尿病，但是一怀孕就不堪重负了。这样的情况并不少见，平均20个准妈妈里就有1个因为怀宝宝而得了糖尿病，而且随着怀孕年龄增大患病风险越大。

怀孕是一段极为特殊的时期，很多“奇怪的情况”需要妈妈们去适应，尤其对于初次怀孕来说。高血糖的症状很容易隐匿其中，症状不明显是本病的一大特点，因此更依赖于血糖检查。我们建议妈妈们要按时孕检，做到早发现、早治疗。

血糖不好能不能要孩子

在胚胎发育的早期，高血糖着实可以导致胚胎发育异常甚至死亡，流产率有时高达1/3。如果您已经被诊断出血糖有问题，那还能怀孩子吗？首先，请做一个自我测评，明确自己属于的等级。

A级：妊娠期才诊断的糖尿病

A1：经过控制饮食，空腹血糖＜5.3mmol/L；餐后2小时＜6.7mmol/L

A2：经过控制饮食，空腹血糖≥5.3mmol/L；餐后2小时≥6.7mmol/L

B：孕前已经诊断糖尿病，发病年龄在20以后，病程＜10年。

C：孕前已经诊断糖尿病，发病年龄在10~20，或病程10~20年。

D：孕前已经诊断糖尿病，发病年龄＜10，或病程＞20年，或合并单纯性糖尿病视网膜病。

F：合并糖尿病肾病。

R：眼底有增生性视网膜病变或魔力提积血。

H：冠状动脉粥样硬化性心脏病。

T：有肾移植病史。

（不要问为什么没有E，因为本来就没有）

如果您属于D、F、R、H、T级患者，未曾接受治疗，您的情况你对母儿危害均较大，应该采取避孕，不适合要宝宝；如果您属于B、C级，或D、F、R级但脏器的病变较轻，血糖控制情况长期良好，可以在和医师充分的沟通、坚持治疗、密切监护下尝试怀孕。

孕妇血糖已经高了

如果您怀孕时发现自己血糖不正常，也不要过分担心，以下这五点帮您轻松应对！

• 第一， 及早在医师的协助下严格控制血糖，确保整个怀孕期间血糖处于正常状态。

• 第二， 血糖的控制标准与其他糖尿病并不一样，较为满意的状态是：孕妇没有秸秆，空腹血糖3.3~5.3mmol/L；餐前30分钟2.2~5.3mmol/L；餐后2小时：4.4~6.7mmol/L；夜间4.4~6.7mmol/L。

• 第三， 饮食与运动最重要，理想的饮食和运动既能保证宝宝的生长需要，又不引起妈妈高血糖和酮症酸中毒的出现。怀孕早期糖尿病孕妇的饮食应与怀孕前相同，怀孕中期每日热量增加200kcal，糖类要占50~60%，蛋白质20~25%。

• 第四， 要加强血糖检测，从孕前开始，妈妈需要每周检查一次血糖，确保血糖处于理想的标准直到第10周，因为这是胎儿发育最关键的三个月。而后怀孕中期每两周查一次，正如上文提到，20周开始由于身体变化，要警惕血糖反弹，此时及时与医师沟通，调整药物剂量。

• 第五， 与一般产妇并不一样，“糖妈妈”的分娩时机和方式选择并不那么随便，在这个问题上千万不能任性，要从母亲和胎儿情况考虑，遵从医生的建议。

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