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幻视幻听、疑神疑鬼、情绪不稳、老觉得有人专门和自己过不去……这些“神经兮兮”的想法相信很多人都有，它们和精神疾病有着怎样的关系？会发展成为精神病吗？

本期【有请大医生】我们特邀解放军第261医院心理科王晓慧主任为大家讲讲如何区分正常的性格问题和不正常的精神病症状。

Q：女朋友一会儿温柔一会儿暴躁，是不是该看看精神科？

（图片来源：123rf.com.cn图库）

“一会儿是魔鬼，一会儿是天使”仅仅说明你的女朋友性格多变，谈不上精神疾病。

判断一个人是否患有精神疾病通常有这样2种方法：

• 第一，大多数人说这人有病：如果张三、李四、王二麻子都说“这个人有点不正常”，那么这个人就很有可能患有精神疾病。

• 第二，精神症状已经影响社交、工作和生活：举例来说，如果一个男人因为精神症状在家庭中无法承担和完成父亲、丈夫和儿子的角色，那么我们就可以说这人已经是一个病人了。

Q：成天怀疑领导给我“穿小鞋”，会发展成妄想性精神分裂症吗？

正常人中有一种以敏感多疑为主要特征的人格障碍，叫做偏执型人格障碍。有研究表明很多精神分裂症患者原来就有敏感多疑的素质基础，被害妄想也是最常见的精神分裂症症状。

当然不是所有偏执型人格障碍的人都会发病，如果一帆风顺没有环境刺激，最多也就是个敏感多疑的人。

Q：本身敏感多疑又总受挫，该怎么预防自己发展成精神分裂症呢？

偏执型人格障碍和精神分裂症的最大区别在于，前者有自制力，能够恰如其分地评价和控制自己。有自制力的人如果在生活中过于痛苦，建议进行心理治疗。

Q：走夜路老觉得有人跟踪我，是过分担心还是出现幻觉了？

这种情况往往是因为过于紧张而产生的错觉和幻觉。正常人觉得有人跟踪，回头一看啥也没有能马上意识到，“嗨，原来是自己吓自己，出现幻觉了”。

而精神病患者哪怕周围没有任何人，也会执拗地认为，“一定是有人跟踪我，一定是！”

正常人在特别疲劳的时候也会出现幻觉。正常人的幻觉不荒谬、持续时间短，并且在事后能够清醒地意识到自己看到/听到的是幻觉；精神病人则完全无法意识到，坚定地认为幻觉就是真的。

Q：之前几天总觉得老公要害我，后来感觉又没了，这是精神病吗？

只有精神症状持续一个月以上，我们才能诊断为精神疾病。像这种持续几天的幻觉更有可能是遭遇精神刺激后的应激反应，或是由于睡眠不足或精神紧张而出现的幻觉。

Q：想起之前自己做过的囧事就极度懊悔不能自已，是不是病？

这种情况也是和性格有关。如果仅仅是懊悔没有情绪低落等问题，不用特别担心。如果这种懊恼的心情已经严重影响到了社交、工作和生活，导致无法完成社会角色，也还是建议先去找心理医生咨询。

Q：抑郁症会不会发展成为精神分裂？

抑郁症和精神分裂是同属精神科范畴的两种不同疾病。抑郁症是常见病和多发病，症状比精神分裂症轻得多，治疗效果也非常不错。它和精神分裂症既不能划等号，也不会相互转化。

主讲人：王晓慧

王晓慧：

现任中国人民解放军第261医院心理科主任

擅长：

神经症、儿童学习困难、儿童行为障碍与精神疾病、器质性精神病的诊治及心理咨询与心理治神经症、儿童学习困难、儿童行为障碍与精神疾病、器质性精神病的诊治及心理咨询与心理治疗

王晓慧大夫从事精神疾病的诊断与治疗、心理咨询与治疗工作30余年。曾赴澳大利亚学习、研究心理治疗和精神疾病。获得军队科技进步奖和医疗成果奖6项，撰写论文60余篇，撰写书籍20余部。

其他荣誉：

• 第八、九、十届全军精神卫生专业委员会常委

• 全军精神卫生专业组副主任委员

• 全军心理卫生专业委员会委员

• 北京市精神卫生专业委员会委员

• 中国法医学会司法鉴定中心执业鉴定人

• 首都医科大学精神卫生系系部委员

• 2013年获中国医师协会精神卫生分会“全国十佳精神科医师”称号

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