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生完孩子后女性情绪波动大到底是“作”还是真抑郁了？道理都懂，就是控制不住自己想发脾气是为什么？感觉生完孩子之后，生活没意思了，怎么办……

本期【有请大医生】我们特邀妇幼保健领域超级大腕丁辉教授来和大家聊聊产后为啥会不开心。

Q：女性生完孩子为什么会抑郁？

丁辉：

孕妈妈产后容易产生抑郁，首先是由于女性体内各类激素水平的变化，造成身体里动态内分泌元素的异动，当身体释放大量荷尔蒙的时候，它会使血管强烈地收缩，就会影响正常的血液供应，不仅导致孕妈妈们情绪波动，严重还会影响身体健康。

另外因为她的角色发生了变化：之前她身材窈窕、肤白貌美，经历生育后却变得膀大腰圆、一身赘肉，甚至满脸黄斑，有的还会因为手术原因遭受痛苦，这些变化对任何一个人都会产生巨大刺激，不要说是她。

其次来自家庭和社会的压力，比如部分地区重男轻女，女性生儿子就受重视（有肉吃），生女儿则被责备遭白眼（只能喝汤）。这也让产后女性承受了巨大的心理压力。另外和长辈之间育儿观念的差异，丈夫对待自己的态度等，都是女性产后抑郁的诱发因素。

所以说产后抑郁是很多因素综合导致的结果，有性格上的缺陷、个人本身能力的缺陷、还有对社会角色、职场角色和生活角色的不适应，这些情况可能从青春期到婚产育前发生，但是慢慢到到产后集中爆发。

产后抑郁一般在产后2～6周容易发生，根据爱丁堡抑郁量表测评，一般9分以上的人，建议她到医院进行咨询，13分以上的人一定要到精神科或精神医院就诊。

Q：生完孩子以后，经常会觉得很疲惫、精神恍惚，这算是恢复期常见症状还是产后抑郁？

丁辉：

一般来讲，产后抑郁有一个严格的标准，一般我们会用爱丁堡抑郁量表（点击文字即可测试）来测量，我们会问10个问题，如果没有特别低迷的问题，通常都是产后情绪不良，算不上真正的产后抑郁。

女性产后雌激素变化会很大，这种变化会导致女性情绪上的波动。如果这种情况在产后四周以上或七周以上就慢慢缓解的话，就不用来医院进一步就诊。如果在七周以上还没得到缓解，建议及时到医院就诊。

Q：出现什么情况说明抑郁症状已经很严重了？

丁辉：

如果出现伤害婴幼儿或是自杀倾向的话，就需要警惕，这已经不是妇产医院能解决的问题了，需要对患者进行临床药物治疗。

也请大家不要对精神病院或精神科有误解，而去回避或自己到网上找偏方。 

Q：老婆生完孩子之后情绪很低落，作为老公的话，一般该怎么做呢？

丁辉：

作为老公的话，建议他首先用爱丁堡抑郁量表给自己老婆测一下，如果还不确认，可以再去医院进一步咨询医生。

另外就是给老婆相对温柔的环境，好言相说，不要恶语相向或冲老婆发火。让她感受到来自亲密爱人的关怀，比如多给她做一些汤菜、给她每天做一个10分钟的后背按摩等，做一个真正的暖男。

Q：生大宝后曾经产后抑郁，现在打算生二宝，会不会复发呢？

丁辉：

抑郁症一定要进行药物治疗，慢慢地是可以治愈的。但是每个人地具体情况不一样，有的人比较敏感，有的人豁达，最终治疗结果也会不尽相同，所以还是建议大家不要太敏感。

如果生一胎的时候有抑郁，到二胎的时候就要慎重一些，建议先去医院进行一下咨询或检查。

丁辉教授提醒各位妈妈：

妈妈们该如何教育孩子，提高他的压力承受能力呢？现在热播的电视剧《小别离》，剧中的妈妈就是严格要求孩子按照她的认知理念来，而不考虑孩子怎么想。

所以妈妈们在教育孩子的时候首先要学会平等交流，其次就是要与身心温柔相待，体察孩子、理解孩子。

直播主讲人丁辉

教授 主任医师

• 现任首都医科大学公共卫生与家庭医学院儿少卫生与妇幼保健学系主任。

• 曾任世界卫生组织母婴健康与妇女保健研究培训合作中心副主任；

• 首都医科大学附属北京妇产医院及妇幼保健院副院长。

擅长专业：

妇产科与妇幼保健医学，营养医学与身心健康医学。

丁教授在1994年曾领航中国孕产妇死亡研究，获国家进步三等奖。作为高级访问学者，受国家教委派去瑞典国UMEA大学医学院，是国家级科技成果奖获得者。发表过约88篇学术论文（含责任作者），主编过生殖健康及妇幼保健31本学术与科普专著，担任卫生部及市科委18项重要项目主持人，先后获北京市科技成果奖三项、卫生部科技成果奖二项、国家级科技成果奖一项。

其他荣誉：

• 国家妇幼保健专家委员会委员；

• 国家营养标准委专家委员会委员；

• 中国职业妇女健康网创始人；

• 中华预防医学会妇女保健学会副主任委员；

• 中国心理卫生协会妇专委常务副主任委员兼秘书长；

• 中国健康促进基金会妇儿专委会副主任委员；

• 中华中医药学会亚健康学会副主任委员；

• 中华妇产科学会北京生殖健康学会学术委员；

• 人类辅助生殖质量控制专家委员会委员。

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