哮喘反复发作，到底怎么控制？
7月11日
哮喘对生活质量影响有多大？到底能不能被有效控制呢？
哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症会导致气道高反应性的增加，造成广泛多变的可逆性气流受限。与糖尿病、高血压等慢性疾病一样，哮喘需要长期治疗。
平时不用药，发作才紧急用药
目前仍有很多哮喘患者仅在急性发作时用药，症状控制后马上停止用药，导致哮喘反复发作，严重影响患者生活质量，损害肺功能，增加医疗负担。这是很多哮喘患者对治疗的认识误区，不了解如何配合哮喘规范化治疗。
当哮喘患者接触各种危险因素（如过敏原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染）时,气道就会出现阻塞和气流受阻，从而出现喘息、气急、胸闷、咳嗽，常在晚间或凌晨发作。
很多哮喘病人说
这是因为哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，这种炎症并不是我们说的一些感染引起的炎症，它往往是跟过敏有关系的。
发作时用其它的药物控制不好，只能用茶碱和吸入解痉药物治疗，但也只是暂时缓解症状，并不能维持很长久，病人往往反复地找医生。
正因为哮喘这种反复发作的特性，全球哮喘防治创议（Global Initiative for Asthma, GINA）提出了哮喘的治疗目标是达到并维持哮喘的控制，
（1）无（或≤2次/周）白天症状；
（2）无日常活动（包括运动)受限；
（3）无夜间症状或因哮喘憋醒；
（4）无（或≤2次/周）需接受缓解药物治疗；
（5）肺功能正常或接近正常；
（6）无哮喘急性加重。
如何对哮喘患者进行规范化治疗和管理？
1.长期药物治疗
哮喘病是既存在气道慢性炎症又有气道收缩狭窄，故既要抗炎又要解痉治疗。哮喘治疗药物分两大类：
长期控制药物和缓解药物，控制药物主要有吸入糖皮质激素、吸入型长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、缓释茶碱等，需要长期使用，目的是为了控制症状，预防急性发作；
缓解药物主要有吸入型速效β2受体激动剂、口服短效β2受体激动剂、吸入型抗胆碱能药物、氨茶碱、全身用糖皮质激素等，主要在有症状时用于缓解哮喘症状。
注：请听从医嘱用药，勿随意更改药物或停止用药，以免耽误病情。
当哮喘达到控制标准后，维持治疗3月以上才考虑减量。当用最少的控制药物治疗1年以上（6岁以下儿童治疗3-6个月，6岁及以上儿童治疗6-12个月），患者仍维持哮喘控制状态时，可以考虑停药观察随访。
故哮喘的治疗是一个长期的过程，在治疗过程中要用合适的控制药物持续治疗，以维持哮喘控制状态，预防急性发作。
2.环境控制
许多危险因素可以引起哮喘急性加重，被称为“触发因素”，包括过敏原、病毒感染、污染物、烟草烟雾及药物等。
通过临床过敏原测定及日常生活观察寻找过敏原，尽可能避免或者减少接触危险因素，以预防哮喘发病的症状加重。
减少对危险因素的接触可提升哮喘控制率并减少治疗药物需求量。
3.遵循医嘱
遵照医嘱用药，定期复查，在医生的指导下严格按照哮喘诊疗指南调整药物种类和剂量，才可能达到对哮喘的长期良好控制，真正做到“健康呼吸每一天”。
