春雨医生

登录 注册

女游客在泰国被蛇咬脸,如何应对毒蛇咬伤?

1月12日

所幸,视频中女游客遇到的是无毒蛇。如果被毒蛇袭击,那她可能就没这么幸运了。

据泰国星暹日报,1月9日,一名中国女游客在与泰国普吉蛇园中的蛇互动时不慎被咬,脸部受伤。所幸园内工作人员及时给予救助,目前伤势已无大碍。

所幸,视频中女游客遇到的是无毒蛇。如果被毒蛇袭击,那她可能就没这么幸运了。

被毒蛇咬伤,可能会出现这些情况:

1 神经毒致伤:

伤口局部出现麻木、知觉丧失,或仅有轻微痒感,伤口红肿不明显,出血不多。

约在伤后半小时后觉头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力,重者出现吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视,最后可出现呼吸困难、血压下降及休克,致使机体缺氧发绀全身瘫痪。

如抢救不及时则最后出现呼吸及循环衰竭,病人可迅速死亡。神经毒吸收快,危险性大,又因局部症状轻,常被人忽略。

伤后的第1-2天为危险期,一旦度过此期就能很快好转,而且治愈后不留任何后遗症。

2 血液毒致伤:

咬伤的局部迅速肿胀,并不断向近侧发展,伤口剧痛,流血不止,伤口周围的皮肤常伴有水泡或血泡,皮下瘀斑组织坏死,严重时全身广泛性出血,如结膜下瘀血、鼻衄、呕血、咳血及尿血等。

个别病人还会出现胸腔腹腔出血及颅内出血,最后导致出血性休克,病人可伴头晕、恶心、呕吐及腹泻,关节疼痛及高热,由于症状出现较早,一般救治较为及时,故死亡率可低于神经毒致伤的病人。

但由于发病急病程较持久,所以危险期也较长,治疗过晚则后果严重。治愈后常留有局部及内脏的后遗症。

3 混合毒致伤:

被咬伤后,其神经系统、血液系统、局部和全身症状都很明显。

咬伤后如何急救

据网友爆料,出事地点在普吉岛的蛇药研究所,即便是出了事也能立即得到救治,那如果在野外遇到野生的蛇(甚至是毒蛇)怎么办?趁着蛇们还在冬眠,先把这些重要的知识学起来吧~

1 结扎:

被咬伤后,立即令患者消除恐惧心理,保持安静。停止伤肢的活动,将伤肢置于最低位置,及时(争取在2-3分钟内)用橡皮带或草绳、布条、藤类等在伤口上方(近心端)约10厘米或距离伤口上一个关节的相应部位进行结扎。结扎的程度要求仅能阻断淋巴、静脉血的回流,又不妨碍动脉血的供应。

结扎后每30分钟松解1次,每次松2-3分钟,以免影响血液循环造成组织坏死。一般在服用有效蛇药3小时后,或注射结晶胰蛋白酶或抗蛇毒血清后,即可将结扎解除。如被咬伤时间超过12小时者,也可以不结扎。

2 冲洗:

结扎后可用自来水、河水、井水、肥皂水,最好能用1/5000高锰酸钾溶液或双氧水冲洗伤口周围的皮肤。目的是将粘附在伤口周围的毒液破坏及冲洗掉,从而达到减轻蛇毒中毒的目的。

3 快速诊断:

未看见蛇时,要注意排除蜈蚣、蝎子和黄蜂等咬伤或螫伤的可能。

被毒蛇咬伤的伤口,局部常见到两个明显的毒牙痕,如被连续咬两口,可见到4个牙痕,有时也可见到1-3个毒牙痕。在毒牙痕的近旁有时可见2个小牙痕,也可能出现1-3个小牙痕,并有局部及全身中毒表现。

非毒蛇咬伤,伤口有四行或二行锯齿状浅表而细小的牙痕;局部仅出现轻微的疼痛或有少许出血,但很快会自然消失,无全身中毒症状。

4 切开、冲洗、挤压排毒:

局部消毒后,将可能断留在伤口内的毒牙清除,然后利用利器(如小刀等)沿牙痕作“一”字形纵切口或十字形切开,长约1-1.5厘米,其深度以达到皮肤下为止,要避开静脉。

亦可配合用拔火罐等负压方法吸毒(可用蛇毒排空器),再用1/5000高锰酸钾溶液或5%依地酸钠、双氧水等,边冲洗边从伤肢的近心端向伤口方向及周围反复轻柔挤压,促使毒液从伤口排出体外。

冲洗及挤压排毒须持续20-30分钟,冲洗后,伤口处要用七层消毒纱布覆盖,进行湿润,并将伤肢继续置于低位,有利于毒液继续流出。

周围实在没有水,可用人尿代替,但不可用酒精或酒冲洗伤口。但如遇五步蛇、蝰蛇咬伤或咬伤后继续流血者一般不宜切开伤口,以防止出血不止。

5 烧灼伤口,破坏蛇毒:

切开、冲洗后,每次用火柴6-8枚,放于伤口处,反复烧灼2-3次。当蛇毒遇到高热,即发生凝固而遭到破坏,使其失去毒性作用。

在野外被毒蛇咬伤或急救条件较困难的情况下,也可单独用火烧伤口进行急救。

6 局部冰敷:

用冰块、冷泉水或井水泡浸伤肢,从而可减慢蛇毒的吸收。

春雨医生

春雨医生公众号

微信关注春雨医生,查看更多健康资讯