胸膜腔积聚血液称血胸，根据血胸发生的原因和机制不同，可将血胸分为创伤性血胸和非创伤性血胸。绝大多数血胸是因穿透性或钝性胸部创伤引起，称创伤性血胸。非创伤性血胸很少见，可继发于胸部或全身性疾病，极少数找不到明确的引起出血的原因。按其病因分为特发性血胸、感染性血胸。对于血胸继发感染后形成脓胸的患者，治疗方法与脓胸相同。治疗主要是防止休克，对活动性出血进行止血，清除胸腔积血，防治感染。初始可反复胸腔穿刺抽液，抽毕胸内注入抗生素。若穿刺效果不佳，需置放胸腔闭式引流，必要时进行双管胸腔冲洗引流技术，即分别在后肋膈角处和前胸肺尖部置管，上管输注液体，下管作为引流之用。在局部之治疗的同时，全身进行抗感染治疗，根据胸液细菌培养选用大剂量有效抗生素。近来有采用电视胸腔镜，吸净积血电灼或置钛夹止血取得良好结果。当凝固性血胸因纤维素沉着已经分隔，形成多房性脓腔，引流效果很差，或经过一段时间的保守治疗效果不佳，需及时行肋骨床引流，或廓清手术。手术方式同脓胸手术，廓清术需安置引流管，分层缝合胸壁。