临床发现某些胸内出血的患者来院时外伤已经多日，形成了凝固性血胸，或部分性凝固性血胸，如何处理此类患者？
小的凝固血胸可自行吸收，以后遗留有胸膜肥厚粘连。若凝固血胸范围较广，应开胸手术取出血块。晚期凝固血胸可以机化形成厚层纤维组织，称为机化性血胸或者纤维胸。机化性血胸束缚肺的舒张，严重限制肺的膨胀，需开胸剥除胸膜外纤维板。手术以在血胸形成后3～6周施行为佳，过早纤维层尚未形成，手术时不能整片剥离，过晚纤维组织深入肺组织内，剥离时易损伤胸膜和肺。太晚时长期束缚造成肺组织纤维变性，即使解除束缚，肺亦不能复张，不得不行肺切除。
手术治疗凝固性血胸，首先行胸腔穿刺，尽量将所有积血全部抽出。有时可能需要多次胸腔穿刺抽吸，遗有少量血凝块等待其自行吸收。若为很多凝血块，对此穿刺无效，胸腔闭式引流效果也不理想，为防止以后产生纤维胸或脓胸，应开胸手术，清除全部凝血块，吸净积血，使肺完全膨胀，彻底冲洗，安置胸管引流。术后鼓励患者咳嗽和深呼吸，促使肺尽快扩张，不留残腔。若凝固性血胸出现发热，提示可能有继发感染，则按脓胸处理。