胸部创伤后引起胸膜腔积血称为外伤性血胸，是胸部创伤的严重并发症之一。胸腔内大出血是胸部创伤早期的主要死亡原因之一，血胸的血液可来自：①肺组织裂伤出血；②肋间血管或胸廓内动脉破损出血：③心脏、大血管破裂出血；④膈肌破裂同时伴有肝、脾破裂出血。血液又是细菌良好的培养基，一旦感染即容易合并脓胸，需要引起重视。
外伤性血胸主要危害在于急性失血及胸膜腔积血压迫肺组织、使纵隔移位等。出血量、出血速度与症状轻重、病情严重程度密切相关。
治疗原则：①非进行性血胸应根据积血量的多少，采用胸腔穿刺或闭式胸腔引流术，并合理使用抗生素预防感染。②进行性血胸在输血、补液抗休克的同时及时行开胸探查术。③凝固性血胸待伤情稳定后尽早手术，清除血块。④感染性血胸应给予抗感染，胸腔穿刺、胸腔闭式引流术，必要时早期扩清术排除脓液，并积极全身支持治疗。
首先，外伤性血胸治疗原则是清除胸膜腔内积血，有效控制胸内出血处，防治休克和继发感染，同时初期处理时就注意预防血胸的合并症。
对于出血已停止的血胸患者，小量血胸可多次胸腔穿刺抽出血液而愈，已形成血凝块可观察等待其自行吸收。中等量血胸多需胸腔置管行闭式引流。对于大量血胸患者应及时进行胸腔闭式引流，尽快排出积血，促使肺尽快复张。此外，给予抗生素预防感染，必要时，输血补液，保持循环系统稳定。