生活每一天都很难

生活最基本的条件是什么呢？

我对自己生活的期待很简单，就是吃得下饭，睡得着觉。

在未接受治疗前，有一段时间吃一点东西我就想吐。每天晚上躺在床上辗转反侧。别人的时间好像总是不够用，很多好玩的东西来不及玩。但是我的一天好长好长，不知道怎么去把它浪费掉。

我去看电视，但是电视的内容对于我来说是穿脑过，我不知道他们在做什么，我只觉得无聊。我去看书，但是书本的字不停的跳动，我好像每一个字都在读，但是它在讲什么，我也不知道。我去玩游戏，刚开始一局，我就退出了。我去找朋友聊天，翻来覆去都是同样的字，我自己都厌倦了说的那些东西。

无法控制的生理性反应

我发现我的身体好像不受到我的控制了。

首先，我控制不了自己的睡眠。

困了累了就会入睡这是本能不是吗？但是我躺着的时候极度疲惫，虽然感觉到自己很头晕很累，不想思考什么事情，连睁开眼的力气都没有。但是我就闭着眼躺着，看着这些疲惫慢慢一点点消失，这个过程从头到尾我像个旁观者，我知道我在做什么，我知道我没有睡着。

几乎每天都是三四点睡着，又六七点自然醒。

睡不着让我更累。我整日都头晕，不知道为什么会有针扎一般的麻痹感，我经常觉得一阵一阵发冷。失眠躺在床上的时候，我感觉自己左侧的身体，发冷的感觉像潮水涌上来一样，一阵一阵。麻痹的感觉让我既想动，又不敢动。

我控制不了自己的眼泪。

不分场合，没有原因，我好像随时随地在哭。跟朋友微信聊天的时候，有时候发一张搞笑的图片。我一边回复哈哈哈哈，一边流眼泪。有时候是沟通工作的时候，明明在正儿八经的讨论问题，但我就是眼泪直流。我知道他们在奇怪的看着我，我想说不要哭呀。但是不知道为什么，就一直一直停不下来。女生和我聊八卦，我想装得正常一点，但是一开口，又是哭腔。甚至在去看病的时候，医生说，你情绪怎么样。我说不太好。她说有多不好呢？我说大概一开口就会哭吧。这句话很小声，因为我已经在哭了。

我的脑袋总是不太清醒。

白天的时候好像是在梦中。晚上的时候又好像不在。有时候我分不清自己睡着与否。我记得自己以前记忆力很好，阅读大量的文献，处理复杂的逻辑。但是现在我说话也颠来复去，几分钟前说的东西，马上就忘记，稍微复杂一点的东西，我需要拿笔比划半天，才知道别人在说什么。

感觉自己被蒙在一个大气球里面

我感觉我的世界和客观世界，好像没有重合，它们被分割开了。

我努力维持日常的事情。去我最爱的充满烟火气的菜市场，去超市。但我走在路上，感觉和世界隔了一层。我好像看到旁边的人从我身体里穿过去，好像没有人可以看到我。

买菜的时候，去我熟悉的小摊，卖菜的阿姨打招呼说小姑娘想要吃点什么，然后开始介绍。但我觉得她好像不是在对我说，我甚至会回头看看我的身边是不是还站着别的小姑娘。

极端的共情

我好像对于别人的感受和自己的感受不太能够分得清楚。

有时候朋友分享给我一个好玩的东西，我会想，这个真的好玩吗？日子这样长这样艰难，她一定也是在这样的生活中找一点无聊的事情打发时间吧，所以才假装觉得好玩的样子。

我的朋友因为事情不开心的时候，我听到她的开头，就已经无法自制的哭了。即使聚会结束，我也不会忘了时不时跟她说，今天有什么好玩的东西，想告诉她，记得要开心一点哦。我想，没有特殊事件的生活尚且这么难，她经历了这样的不开心的事情，一定会感觉更糟糕吧。

以上就是最为明显的几点感受。

在此之后，我也整理了几点常见的问答，从一个患者的角度让大家了解抑郁症。

怎么判断自己是不是抑郁症？

注意区分情绪与病症。

抑郁情绪会比较容易开解，而且一般不会有明显的身体上的症状。可能几天不开心，或者一个礼拜不开心，但是找朋友玩一玩也就慢慢忘记这件事，情绪也就得到缓解了。但是情绪症的话很难获得这样的缓解，时间可能会忘记事件，但并不会冲淡情绪，可能到最后已经不记得是什么事情了，但就是无来由的不开心与低落。

所以如果你已经开始不开心，那么可以关注一下自己不开心的持续时长具体有多久了，可以用抑郁症自评量表帮助你对自己的情况进行简单的评估。但如果你的不开心已经导致明显的生理性不适的症状了。比如我提到的连续性的失眠，无理由的哭，头痛和无法集中等。那就需要寻求医疗干预了。

抑郁症会事出有因吗？

会有的。

一部分人患抑郁是长期的生活和事件的积累。抑郁症患者有时候会逃避承认自己因为某个事件而耿耿于怀，陷入抑郁。但每个人生活的路径都千奇百怪，有时候大众眼中认为是微不足道的小事件，恰恰就能成为一个爆炸点。

一部分是生理性的原因，其他疾病或药物引发。疾病有时候会影响激素的水平，长期的影响还可能引起大脑结构的改变。

咨询师和医生有什么区别？

心理咨询师的治疗手段以咨询为主，不具备开药的资质。如果你的情况没有严重到出现身体上的症状（失眠，幻听，幻视，自残，自杀等）的地步，可以先寻求咨询师的帮助。

医生有处方权，也就是说具备开精神类药物的资格。目前抑郁症就可以看的科室主要可以分为两大块。也就是神经科和精神科。神经科比较关注神经系统结构的病变而引起行为或情绪失常。而精神科主要针对大脑结构和神经无明显病变但仍存在行为失常的情况。两者在专业上的关注点会有点不一样。但是对于病人自己来说，很难一开始就确定自己是什么问题失常，所以挂哪个科室都可以，让医生进行初步诊断之后再根据检查决定需要在哪个科室进行进一步的治疗。

医生会怎样做评估？

目前在实际应用中，抑郁症等精神类疾病的诊断没有确定的黄金标准。虽然美国有精神障碍诊断与统计手册，但有经验的医生会仅会以此为参考，医生还会同时配合激素类的检验报告，以及相关的量表评分来诊断。但是我个人的经验是，医生最后下诊断其实更加依赖于自己的经验。

如果确诊抑郁症，要告诉别人吗？

这里没有正确答案。我自己的做法是告知其他人。客观角度来说，如果抑郁症患者可以获得社交上的支持的话，的确更加容易好转。

当然，抑郁症患者很容易对社交关系表示不信任，担心自己说了之后会变成其他人眼里的精神病。但是那很可能是疾病状态下的非理智判断。我也经历过这段时间，在获得了诊断且开始使用药物干预之后，才敢向身边的人开口。但事后证明，我之前的担心确实是多余的。最初可能大家都对此有些不理解，但是听我解释之后也就愿意接纳我了。

如果你自己不敢踏出这一步，或者客观来说你身边的社交关系真的非常冷漠，那么寻求咨询师的支持是非常有必要的，咨询师可能会帮助你做出客观的判断，也会给予你一定的社交上的支持。

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