较真要点（赶时间？只看要点就够了）

1、吃了一些“热性”的食物后出鼻血的“上火”，主要是因为吃了富含抗凝血物质的食物，导致鼻腔毛细血管破裂出血。这些食物包括酒；辣椒；高水杨酸食物（巧克力、咖啡、苹果、菠萝、蓝莓，草莓，大蒜，枸杞，葡萄干等）；富含omega3的食物（鱼油、三文鱼）；抗血小板聚集作用的食物（生姜，人参，银杏叶，维生素E）等。

2、熬夜或者吃了某些刺激性食物后口唇长疱、嗓子红痛这种“上火”，是单纯疱疹病毒感染口唇引起的。能激活疱疹病毒的诱因很多，常见的有生活压力，感冒，熬夜，过度悲伤，女性来月经，夏天晒太阳太久等。这种疱疹感染通常一两周自愈。另外，口腔疱疹活跃期的病毒传染性很强，这时候亲吻了别人，尤其是孩子，很容易就传给被亲吻的对象，所以“上火”的时候不要亲孩子。

3、吃特定食物后口腔容易溃疡的“上火”，具体原因现在不是太确定。研究认为生活压力和口腔粘膜破损是主要的原因。另外，酸性水果蔬菜也是诱发因素之一，比如柠檬，橙子，菠萝，苹果，西红柿，草莓，无花果等，硬的食物或者刷牙破损也是诱发因素。这种通常是不需要治疗，过几天或一两周就自愈了。

查证者：吕洛衿 | 东京大学外科博士

作为一个中国人，自小到大，上火这个词就伴随我们一生。

早上上班，看见同事口角长水泡，正呲牙咧嘴，一问，十有八九回答会是“昨天没睡好，上火了”。

吃了些大龙虾，第二天口腔溃疡，别人一问，回答也十有八九是“哎，吃虾，上火了。”

前天吃了很多辣椒，或者工作加班太多没有休息好，转天口唇起泡，红了，这也是“上火”了。

秋冬交际，天气干燥，吃了一些羊肉，或者喝了参汤，结果开始出鼻血，又是“上火”了。

上火就是一个筐，凡是口唇起疱，红肿，便秘，口腔溃疡，都可以往这个筐子里装。

那上火到底是怎么一回事呢？现代医学怎么解释上火呢？

先把上火大概分两大类来解释。

• 一类就是吃了一些“热性”的食物后出鼻血。

• 另一类是熬夜或者某些刺激性食物后口唇长疱，嗓子红痛这种。

先来说第一种。

传统医学认为出鼻血是因为内火上至鼻脉络所致。既然流鼻血与内火有关，某些食物，导致肺热，就容易引起出血，所以要避免积热的食物。

听起来挺有道理。

但其实没有道理。因为哪些食物是积热的食物呢？食物的热是个什么东西呢？不知道。

现代医学怎样解释这种出鼻血的现象呢？

人体鼻腔，尤其前段，有非常丰富的毛细血管，而鼻黏膜很薄，这些毛细血管遇到干燥气候，或轻微刺激，都会很容易破裂出血。

为什么某些特定食物会引起鼻出血呢？食物可跟鼻腔毛细血管不接触啊。

科学研究解释了这个谜。

食物引起鼻出血的人，鼻腔的毛细血管对于各种抗凝血的物质或者抗血小板聚集的物质异常敏感，尤其是患有一种叫做先天性毛细血管扩张症的人。这些人一旦吃到了富含抗凝血物质的食物，就会导致鼻腔毛细血管破裂出血。原因其实很简单，一点也不神秘。

2013年，美国耳鼻喉医学会的官方学术杂志发表了英国皇家大学医学院的一份研究，详细测试了容易引起鼻出血的各种食物。清晰地解释了食物引发鼻出血的原理。

这份研究发现引起鼻腔出血的食物主要分为几大类。

• 第一大类是酒精，特别是红酒。

• 第二大类是辛辣食物。红酒里含有大量的水杨酸和水杨酸盐，辣椒里也含有大量水杨酸盐和姜黄色素。水杨酸和姜黄色素能抑制血液中的血小板聚集，而血小板聚集抑制是出血的最大诱因。姜黄色素同时还能抑制血管收缩，所以抑制了止血。

• 第三类最容易诱发鼻出血的是巧克力。巧克力中的可可也是有名的血小板抑制剂，特别是黑巧克力。

• 第四大类是富含omega3的食物。比如，鱼油和三文鱼。

总结一下，其实就是容易引发鼻黏膜出血的食物：

• 酒，尤其红酒。

• 辣椒，以及辛味料。

• 高水杨酸食物：巧克力，咖啡，苹果，菠萝。蓝莓，草莓等莓类水果，橙子，某些中药饮品，大蒜，枸杞，橄榄叶，葡萄干，甜瓜，猕猴桃，石榴，蘑菇，西红柿，萝卜，杏子，大枣，花生。

• 抗血小板聚集作用的食物：生姜，人参，银杏叶，维生素E。

• 富含omega3的食物：鱼油，三文鱼。

• 其他：糖，奶类，某些豆子。

再来说第二种。

民间常说的这种“上火”，英文名叫fever blister（热病性疱疹），是单纯疱疹病毒感染口唇引起的，常表现为在嘴唇长出疱疮或口腔溃疡。感染率很高。根据WHO的数据，逾37亿50岁以下人群（ 67%的人口） 染有1型单纯疱疹病毒。（1型感染通常表现为口腔溃疡或者口唇疱疹，也是所谓上火的元凶）。

但感染有口腔单纯疱疹病毒的人多数情况下都不会表现出任何症状，但病毒也几乎不会自己消失。就一直在口腔潜伏。所以多数情况下自己不知道口腔有这种病毒感染的存在。在某些特殊情况下，人体的免疫机能下降，或者病毒活跃度上升，这时候病毒就激活，开始出现口唇起泡，口咽疼痛等等症状，看起来就是“上火”。能激活疱疹病毒的诱因很多，常见的有生活压力，感冒，熬夜，过度悲伤，女性来月经，夏天晒太阳太久等等。所以看起来就是“火”太旺，导致了“上火”。其实呢，就是潜伏的病毒重新激活，开始出现口唇起泡，口咽肿痛的症状了。

这种疱疹感染通常一两周自愈。但口腔疱疹活跃期的病毒传染性很强。从开始有感觉（嘴唇灼痛）到完全消失的时段，传染性最强。完全愈合后就几乎不会传染了。疱疹活跃的时候口唇的病毒处于活跃期，这时候亲吻了别人，尤其是孩子，很容易就传给了被亲吻的对象，所以“上火”的时候不要亲孩子。孩子的免疫机能还没有发育完整，一旦感染非常危险，所以跟幼儿接触的人，一定要注意。 平时注意口腔卫生，勤喝水勤洗手。

另一种是吃特定食物后口腔容易溃疡。

这种在现代医学上称为canker sore，具体原因现在不是太确定。但关于单纯性canker sore（一年3、4次，一次1-2周），研究认为生活压力和口腔粘膜破损是主要的原因。另外，酸性水果蔬菜也是诱发因素之一，比如柠檬，橙子，菠萝，苹果，西红柿，草莓，无花果等，硬的食物或者刷牙破损也是诱发因素。这种通常也是不需要治疗的，过几天或一两周就自愈了。

那为什么有些人在戒烟后会很容易出现口腔溃疡呢？

这也跟“火”无关。

英国人在2004年做了一个大型的研究，发现戒烟的人大约有40%会出现口腔溃疡，多发在头2周。为什么呢？

研究认为，可能的原因是：

1、戒烟后口腔黏膜上皮加速角质化；

2、烟草中某些抗细菌作用的成分没了，突然失去保护作用；

3、戒烟后的焦虑，同时口腔唾液免疫球蛋白A降低。

所以，古人通过观察所总结的似是而非的“火”导致的上火一说，其实多数情况下是病毒感染导致，或者食物的特殊成分导致的。了解一些现代医学通过研究而确定的知识，不但可以解释这些现象，重要的是学会如何预防，治疗，以及如何避免传染给身边的人，尤其是家有幼儿的人。

参考文献：

[1]http://www.food-info.net/uk/qa/qa-fi27.htm

[2]http://www.sbccp.org.br/arquivos/LG/2013/05/lary23893.pdf

图片来源：123rf图库

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