这次呢，慧跑就跟大家好好说说，这些外敷药该怎么用~

首先，要跟大家介绍一下运动损伤的分类。

跑友们常见的运动损伤，如跟腱炎、脚踝扭伤、肌肉拉伤等，都属于闭合性软组织损伤，也就是说没有创口的运动损伤。

摔倒时的擦伤、划伤等见血的损伤，就是开放性软组织损伤。

开放性损伤首先需要对伤口进行清创消毒处理，一般都不建议使用外敷类的药膏

闭合性软组织损伤呢，又分为急性损伤和慢性损伤。

急性损伤是指一次大暴力作用导致的损伤，常见的有肌肉拉伤、扭挫伤等；慢性损伤是指急性损伤处理不当或者局部长期负荷过度而演变成的损伤，常见的有髌股关节综合症、跟腱炎、胫骨应力综合征等。

由于急性闭合性损伤更多见，所以今天我们主要讨论急性闭合性软组织损伤如何处理。以跑友常见的脚踝受伤为例。

1） 早期：受伤即刻至48小时以内

这个之前就有跟大家说过，伤后即刻的处理原则就是最经典的“RICE”原则。

“R”是指Rest，就是休息、制动，因为进一步活动会增加出血量。有的跑友跑步中不慎发生脚踝扭伤、肌肉拉伤等急性受伤后当时很痛，随后疼痛似乎有所缓解，又接着跑，这是导致损伤加重的重要原因；

“I”是指Ice，就是冰敷，冰敷可以镇痛，同时减少局部血流，是急性运动损伤后控制伤情的必须手段。冬季可以冲自来水，而夏季必须要用到冰块，现场没有冰块，买冰棒应急冰敷也可以，冰敷一次15-20分钟，当天可重复多次；

“C”是指Compression，就是对伤处进行加压包扎。做过冰敷就可以进行包扎，包扎可以减少出血，限制血肿的发展。可以通过弹力绷带或者其他更专业的运动胶布进行处理，如果有肌贴，可以将肌贴完全拉紧包扎；

“E” 是指Elevation，即抬高患肢，这一举措可以促进血液及组织液回流，减轻肿胀。晚上睡觉时用被子将脚垫高。

当然，也有人主张把“P”放在该原则的最前面，即Protective，保护受伤部位。

2） 中期：指损伤发生48-72小时之后

这段时间急性炎症已经消退，但是仍有淤血和肿胀。此时的处理原则就是改善局部血液循环、加速淤血等的吸收、防止粘连，说得通俗一点就是活血化瘀。可以进行针灸、按摩、理疗等。

3） 后期：指伤后的1~2周

这段时间损伤的组织已经基本恢复，肿胀、疼痛基本上已经消失，但是部分功能尚未完全恢复。此时的处理原则就是康复训练，主要目的是恢复和增强肌肉、关节的功能啦。

慢性损伤呢，分期并不严格，主要的处理原则就是改善伤部的血液循环、促进组织新陈代谢，同时要进行积极主动的康复锻炼。也就是说，可以将急性损伤的中后期的治疗方法结合起来。