作者 | 杜赟

编辑 | 蔡佳凝

配图设计|蓝娟

“最近跟着教授查房，站了3个小时，腰好痛啊！不是俗话讲'站着说话不腰疼'吗？”

辟谣君推推眼镜，“这就触及到我的知识盲点了。”不过秉承“博学审问慎思明辨笃行”的校训，一番研究过后，辟谣君小有了以下的探查成果。今天，就来跟着辟谣君看看这句俗语背后的那些小知识。

原来呀，“站着说话不腰疼”的典故最初是这样的……

所以，站着说话会腰疼吗？别着急，听辟谣君为您一一道来。

我们要讨论腰痛，首先要解决一个问题——腰在哪？

腰部生理构造是怎样的？

我们通常说的腰部是指人体背面腰骶部，介于胸廓底部和大腿顶部，由脊柱及周围的肌肉群、韧带等辅助结构构成。

脊柱是椎骨和椎骨之间的“椎间盘”构成的。椎间盘起到减震、并且使脊柱更加灵活的作用。肌肉和韧带可以维持脊柱的稳定，参与身体各种动作的产生。

神经构成的脊髓被椎骨包围在中间，传入、传出神经通过椎骨之间的缝隙进入或离开脊髓。

腰痛？其实你不是一个人！

一项调查显示，全球40%的人会在一生中经历腰痛。据估计，发达国家可以高达80%。首次发作腰痛通常是在20岁至40岁，并且随着年龄增长，腰痛发生率也越来越高。

此外，70%的女性在怀孕期间会出现腰痛，主要原因是姿势和重心的改变引起腰背部肌肉韧带过度牵拉。吸烟也是促使腰痛发生的危险因素。

腰痛为什么找上我？

腰痛是与背部神经、肌肉、脊椎相关的常见症状。疼痛的性质可以是持续性钝痛，也可以是突发的锐痛。根据持续时间的长短可以分为急性（少于6周）、亚急性（6-12周）、慢性（超过12周）。

腰痛作为一种症状，可以由不同严重程度的病因引起。

1、肌肉骨骼原因：大多数腰痛没有明确的病因，称为非特异性腰痛，认为是不严重的肌肉或骨骼组织扭伤或拉伤。肥胖、吸烟、怀孕、压力过大、身体状况差、错误的姿势、睡姿等都可以引起非特异性腰痛。除了非特异性腰痛之外，腰椎滑脱、椎管狭窄、腰椎间盘的退化甚至突出、椎骨骨折等疾病因素也可引起腰痛。

2、炎症：骨关节炎、一些妇科疾病，如子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢癌、子宫平滑肌瘤等，泌尿系统疾病（例如肾结石、输尿管疾病）可引起腰痛。

3、恶性肿瘤骨转移。

4、感染：脊柱感染。

当然，还有一些慢性疼痛是神经传导系统的问题引起的。

腰痛了要看医生吗？

大多数人腰痛可以很快改善，通常在一周内，有时时间会长一些，40-90%可以在6周内完全好转。但通常会复发。少数人腰痛会持续几个月甚至更久，即为慢性腰痛。

作为腰痛的主力军，非特异性腰痛多是肌肉、韧带的过度牵拉或者椎间盘或椎骨之间的关节突的轻微损伤造成的。抬举重物或弯腰，甚至没有明显诱因的情况下都可以发生非特异性腰痛。而非特异性腰痛产生的疼痛的强度可轻可重，有时可以传到一侧或双侧臀部、大腿。

如果没有除疼痛以外的伴随症状，疼痛也不剧烈，多数可以自行缓解。

如果出现上述症状或存在疑问，可向医生咨询。医生根据患者描述症状，基本可以判断是否是非特异性腰痛。由于没有检查方法可以证明是非特异性腰痛，因而医生诊断后没有必要再进行检查，也因此医生很难准确告诉病人是哪个部位的损伤导致的疼痛。

但如果出现以下症状，有可能是一些更严重的疾病引起的腰痛，医生会选择必要的检查以明确诊断：

1.疼痛在几天或几周内逐渐加重

2.平躺或休息都不能缓解的持续性疼痛

3.疼痛转移到胸部或者后背更痛

4.腿或脚部肌肉无力

5.下半身出现麻木症状

6.已经服用类固醇类药物几个月

7.可能是关节炎症表现

• 夜间或醒来后疼痛加重

• 早上起床后背部肌肉僵硬超过30min

• 活动后疼痛减轻或没有加重

8.可能是马尾神经综合征表现

• 肛门-鞍区麻木感

• 膀胱症状：小便失禁

• 大便失禁

9.脊柱骨折

• 重伤后（如车祸、高空坠落）背部出现疼痛

• 骨质疏松症病人在轻微外伤后出现背部疼痛

10.可能是感染或癌症转移累及脊柱的表现

• 50岁以上或20岁以下首次发作的疼痛

• 躺下后疼痛不缓解，夜间疼痛影响睡眠

• 已经确诊的癌症病人出现高热、不能解释的体重减轻；存在不洁注射；免疫力低下（如，正在进行化疗或者患有艾滋病）

看了以上这些你是不是已经对腰痛的产生原因、及其自我初步诊断有了一定了解了呢？想知道更多关于”站着说话不腰疼”的趣事，以及如何防治腰痛、维护腰部健康的小知识那就请看下一期呐~

参考文献

1.MyEmily. 疼痛缠上你的腰[EB/OL]. https://www.guokr.com/article/104971/.

2.Lower Back Pain in Adults, Back Pain Causes, Lower Back Pain Exercises[EB/OL]. https://patient.info/health/nonspecific-lower-back-pain-in-adults.

3.Low back pain[EB/OL]. https://en.wikipedia.org/wiki/Low_back_pain.

4.姜宇. 怎样才能不腰疼?[J]. 健康与营养, 2016, (4): 22-24

题图来源：123rf图库