糖大爷，最近天热，觉得吃的不多，血糖也不怎么高，就自己减了降糖药，也不怎么测血糖。但是这两天总是口渴多尿、疲乏无力、老是提不起精神、萎靡不振，老伴一看不对劲，硬拽着去了医院。幸好就医及时，不然酮症酸中毒严重了，可导致昏迷死亡。

什么是酮症酸中毒？

对于糖尿病患者，碳水化合物利用障碍，机体为了获取能量只能动用脂肪，而脂肪分解过度，分解产物酮体产生过多，堆积在血液中，造成血酮升高。如果进一步加剧，酮体呈酸性即可造成酮症酸中毒。

酮症酸中毒都有哪些表现？

1.糖友原有的症状会加重，表现为显著的口渴、多饮、多尿。脱水严重的话患者皮肤黏膜干燥无汗、弹性差，小儿则表现为哭泣无泪。

2.胃肠道症状：早期可表现为食欲不振、进而可能恶心呕吐，有的患者表现为腹痛拒按而被误诊为胃肠炎或急腹症。腹痛有可能是因为肠道脱水、电解质失衡引起的。

3.意识障碍：早期病人疲乏无力、萎靡不振，严重者可出现嗜睡、昏迷。

4.呼吸带有烂苹果味儿。

如何预防糖尿病酮症酸中毒？

1.不要贸然停药停胰岛素

坚持正确的药物治疗原则，切记不要误信虚假广告而终止正规的治疗，胰岛素或降糖药的突然停用，很容易导致酮症酸中毒。

2.及时补充水分

《中国居民膳食指南2016》推荐每人每天饮水1500ml-1700ml，糖友由于排尿较多应适当增加，而夏季出汗又多，更要及时补充水分。不能等到口渴才饮水，因为此时机体已经处于缺水状态了。

3.定期监测

糖友一定要遵循医生建议，定期监测血糖，当血糖严重不达标，比如随机血糖≧16.7mmol/L时，一定要及时就医。

4.发现异常，及时就医

糖友应当遵循一个合理的饮食、运动习惯，如果突然出现食欲不振应当作为一个特殊症状来对待，合理进食、进水、用药，避免酮症酸中毒的发生和发展。

对于一些应激状态如急性感染、创伤、急性心肌梗死和脑卒中等情况，要及时就医，并告知医生详细病史。

作者：医学硕士 健康管理师 书勤

编辑：小麦

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