某天一朋友聊天，得知我是医生，遂问我是哪个科，我说肝胆外科。继续问我负责哪些器官，我说肝胆胰脾。

下一个问题让我懵圈了：“有医生说我脾虚，对于健脾有啥建议，吃点啥？”

中西医对脾的理解不同

作为“五脏”心肝脾肺肾的一员，脾在中医的概念中相当重要。所谓“脾主运化，脾主统血”，大意是脾主导着消化和“气血转化”两大功能。所谓脾虚、脾胃失调、健脾等，也主要是消化功能的问题。

不过在现代医学看来，脾脏作为一个免疫器官，功能非常简单——血液的过滤器，其重要性也不算突出。

• 比如，患者“大便稀溏”，中医认为这意味着“脾虚”，可西医认为这应该从肠道找原因。

• 再比如，很多人因外伤导致脾切除，一段时间后就跟正常人一样生活了，去中医把脉，也不会说“脾虚”。

当然，说这些不是否定中医，只想向大家解释一下，现代医学的脾是一个器官，而中医的脾更多地是一个形而上的概念。所以，一个西医无法解释“脾虚”，也无法开出“健脾”的药方。

而对于脾脏这个器官，很多人还不是太了解，今天就来介绍一下这个看得见、摸得着的脾。

脾脏有什么功能？

脾在人体左侧上腹部，拳头大小，藏在左侧肋弓下内侧，被其保护。某天如果能摸到脾脏了，说明它变大了，超出了其保护伞--肋弓的边缘，一般就要去医院进一步检查。

脾是人体的免疫器官，一条粗大的动脉从右向左进入脾中央，运来动脉血，然后又被一条粗大的静脉从左往右运走，和胃肠道的回流血汇合后一起进入肝脏。

动脉血进来后，脾内的大量免疫细胞（巨噬细胞、淋巴细胞等等）开始工作，清除衰老的血细胞、抗原、异物等，然后通过静脉把“干净”的血液运出去。

脾虽然有用，但是完全切除脾脏后，人依然可以正常健康地生活。所以脾不像心、肝、肺、肾、肠等脏器那么不可或缺，其生理作用完全可以被骨髓、淋巴等其他组织代替。

脾脏可能会有哪些疾病？

1.外伤

当遇到车祸等意外，腹部遭受重击时，容易导致脾脏破裂。因为脾脏血供丰富，一旦破裂出血量很大，往往需要急诊手术止血，如果耽误了时间，很容易造成失血性休克而亡。

不严重的脾脏破裂，可以做破裂修补；无法修补的，可以做脾切除。两者目的很单纯——止血。

现在还可以通过介入微创的办法把脾的动脉栓塞，也能起到止血作用。

2.脾大、脾亢

脾肿大往往不是原发疾病，而是其他疾病的伴随表现。

比如肝硬化导致门静脉高压，脾脏血流出不畅，憋久了就会引起脾脏肿大。还有很多血液系统疾病，感染性疾病都会引起脾大。

脾肿大后，可能会进一步引起脾功能亢进。前面说过，脾脏是用来清洁血液的。脾亢时，脾清除血细胞能力太强，导致血小板减少。更有甚者，红细胞、白细胞也低，这就叫脾亢合并三系减低。

由于脾大、脾亢往往是某种疾病的先发症状，治疗方法就是查出并治疗“幕后真凶”。

3.肿瘤

原发于脾脏的肿瘤非常罕见，其中良恶性基本五五开。治疗方法要具体问题具体分析。

需要说一点，有的患者在做B超时，会看到脾脏边上长了一个小的“肿瘤”，手术取病理化验后，发现仍为脾。这就是副脾，通俗地说就是一个大的脾脏旁边还有个小的脾脏。

副脾发生率在健康人中不低于10%，我本人就拥有一个副脾。

西医怎么看健脾？

现代医学有一个简单的理念，如果各个脏器功能正常，最好的保护就是不要伤害它。

脾脏作为免疫器官，本身就是非常“坚强”的，只要没有外伤或其他疾病，一般不会有什么问题，无需特别“关照”。

反过来，现代医学的药品是用来治病的，没有所谓健脾、润肺、保肝、补肾、养心的药品。而打着这些旗号的保健品，不会让本就正常的器官变得更好，反而有可能给它们带来更多的负担。

图片来源：123RF.com.cn图库

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