作者：王妮（妇产科主治医师、科普作者）

一说起宫颈糜烂，作为妇产科医师的我就忍不住来气。我的患者就曾被小诊所忽悠，花重金治疗。她因为白带增多去一小诊所治疗，经过妇科检查后，有“医生”告诉她：你不仅白带增多，还偶尔外阴瘙痒吧，是不是下腹坠涨、腰酸背疼？接下来，“医生”一句话吓到了她：你有宫颈糜烂，很严重！赶紧得治！

宫颈糜烂，这几个字听起来的确有点令人不安。但大家放心，您的子宫颈真的没事儿。这并不是病，如果没症状，不需要治疗，而且这对女人来说还可能是个年轻信号哇！

“宫颈糜烂”在育龄期女性中相当普遍

所谓的“宫颈糜烂”，其实是宫颈柱状上皮异位。

女性在青春期、妊娠期时，由于体内雌激素和孕激素水平升高，阴道微环境中的酸性相对增强，造成宫颈外翻，暴露出宫颈管柱状上皮末端，肉眼看起来像“糜烂”，但并非糜烂。

绝经后，因雌激素水平下降，更年期女性宫颈萎缩，原始的鳞-柱状上皮交接部退回至宫颈管内，肉眼可见的“糜烂”消失，反而宫颈光滑。

所以，宫颈糜烂不仅仅不是病，一定程度上说，还是一种年轻的表现，它在育龄妇女中很常见，尤其当激素水平发生变化且雌激素水平升高时，甚至服用避孕药期间也可能会出现。

除非深受症状困扰，否则没理由治疗

多数有宫颈柱状上皮异位的女性无症状时，并不需要治疗，会自行消失。

有部分患者表现为白带增多，因而可能刺激外阴导致瘙痒或者不适，若继发感染，可能还会出现白带带血、下腹痛或者腰背部有下坠感。如果患者深受症状困扰，对症治疗就好，并非大事儿。

要是症状较重的宫颈柱状上皮异位患者，可以去专业的医院通过局部宫颈物理治疗，如宫颈电凝（灼）法、冷冻疗法、激光、微波治疗来消除症状。

长期感染HPV病毒，宫颈可能发生瘤样改变

之前我们提到宫颈柱状上皮异位不属于疾病，但这里给大家提个醒，若女性长期感染HPV病毒，尤其是高危型HPV病毒（如HPV 16、18）等，可能转化区的细胞逐渐发生变化，严重者甚至癌变。

建议各位女性（尤其有过性经历）定期（一般1-2年）做宫颈脱落细胞学检查（TCT）和宫颈人乳头瘤病毒（HPV）检查，可以及早发现宫颈瘤样病变及早期宫颈癌。

图片来源：图虫创意

编辑：村中老班

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