春雨医生

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慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种严重

阅读749 2015-08-18
李少鹏
李少鹏
呼吸内科 医师 汝州市中医院

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种严重危害人民健康的慢性呼吸系统疾病,患病率较高。早期慢阻肺病人可无症状,至中晚期,常出现胸闷,活动后气短等症状。慢阻肺可反复发作,可导致肺心病、肺性脑病等并发症,,甚至造成呼吸功能以至多脏器功能衰竭,从而给患者、家庭及社会带来巨大负担。那么,慢阻肺有哪些预防措施呢? 一级预防 戒烟可以显著延缓COPD患者肺功能下降速率,这已在多项研究中得到验证,因此,戒烟是COPD患者治疗的基石。 针对职业接触、室内外空气污染等外源性因素,可以通过加强宣传教育和自我约束、厂矿安全管理以及政府干预控制尽量避免,这需要政府、企业和民众共同参与和努力。 二级预防 早发现:勿忽视咳嗽咳痰。 慢阻肺典型临床表现为慢性咳嗽、咳痰及活动后气短,但由于个体差异,部分患者咳嗽、咳痰症状发生时间可先于气流受限多年,而部分患者在出现明显气流受限前并无慢性咳嗽咳痰病史,甚至部分患者无任何症状。因此,有必要在全民中加强慢阻肺宣传教育,早发现慢阻肺早期信号,以便及时就医。 早诊断: 重视肺功能检查。 早诊断是早治疗的前提。我国慢阻肺流行病学调查结果显示,仅35.1%的慢阻肺患者曾被“诊断”为“肺气肿、支气管哮喘、支气管炎或慢阻肺”等,仅6.5%的慢阻肺患者接受肺功能检测。这表明,我国慢阻肺存在严重诊断不足。因此,对于存在慢阻肺危险因素接触史的成年人,有必要通过及早进行肺功能测定,以早期发现肺功能损害。 早治疗:延缓肺功能下降。 以往认为,慢阻肺治疗药物仅能缓解症状,不能延缓肺功能进行性下降,因此若症状不严重,则不用采取积极治疗。然而,近年来探索噻托溴铵对肺功能潜在长期疗效研究、走向革新慢阻肺健康研究、羧甲司坦对慢阻肺急性发作作用研究等全球大规模多中心的研究均证实,药物可以降低慢阻肺急性加重和住院率,改善患者生活质量,并对延缓肺功能下降有一定的作用,若及早开始治疗,则可能治疗作用更好。
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