春雨医生

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经常鼻塞到底要不要手术?

阅读763 2019-09-18
周小斐
周小斐
呼吸内科 主治医师 洛阳市孟津人民医院

临床上遇到太多经常鼻塞的患者问到:我的鼻炎到底要不要手术?有的人鼻塞才几个月也会问道,其实绝大多数人都会遇到感冒、天气变化、空气污染、休息不好等出现鼻塞问题,大部分是两侧鼻子交替性鼻塞,因为一般都是鼻甲肿大、而不是肥大,因为很多患者吃药、喷药后效果不是很好,也希望能尽快缓解,或者根治,当然现在有的医院医生为了经济效益也会扩大病情,尤其现在做鼻内镜检查和CT检查很多报告为鼻甲肥大,建议患者做治疗或者手术,其实很多是不需要的,因为后遗症和副作用很大的。

关于鼻塞要不要治疗和手术问题,我的观点一直是:能不做就最好不做,尤其年轻人,很多人检查鼻子问题很轻,但他的鼻塞症状很重,很多有个心理问题的,这样的患者更加不要做治疗和手术的。本人经过多年临床观察提出自己的看法:

1一般最好通过锻炼身体,增强体质,避免各种不良刺激,大部分不需要治疗都会好转和完全恢复的,

2一部分可以通过喷剂和口服药物治疗得到控制,也建议长期喷各种药物导致的药物性鼻炎的暂时停用一切喷剂,观察一段时间,看看恢复的情况再考虑下一步治疗计划。

3对于发病十几二十年的患者,采取正规保守药物治疗无效,可以考虑消融、激光、射频等治疗或者手术的,但一定是正规医院,而且有经验的医生判断后做治疗或者手术,治疗和手术一定掌握好一个度字,这个非常重要,因为临床遇到太多的治疗和手术带来的副作用和后遗症的。

4当然有的鼻塞不单是鼻炎的问题,有严重的鼻中隔弯曲,鼻窦炎鼻息肉的就需要手术的。

关于鼻中隔是否要手术的问题谈谈我个人的观点:

一般每个人的鼻中隔都不会是很正的往往有点弯曲但一般都不需要手术就是手术后也解决不了问题是否手术

1要看弯曲是否严重往往是弯曲一边的严重鼻塞当然病史多年以后对侧鼻甲代偿肥大也鼻塞了

2偏曲一侧的偏头痛在鼻塞严重时发作可能是导致头痛原因

3有了鼻窦炎鼻息肉的发生

4由于鼻中隔弯曲导致经常性的鼻出血等

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