网络咨询100问之二:怀孕了,可以不吃甲亢的药吗?
1. 医生,我现在怀孕了,可以不吃甲亢的药物吗?
甲亢对母婴的危害都比较大,会增加流产、早产、低出生体重、宫内发育迟滞、死胎风险,也会增加母亲发生妊娠期高血压、心力衰竭、甲亢危象的风险。因此,最好的情况是将甲功控制平稳,停药后未见复发,再考虑妊娠。
不过,抗甲状腺药物(ATD)虽然比较安全,但是仍然又一定的致畸风险;ATD引起出生缺陷的时间段主要位于妊娠6-10周,因此在5周前停用ATD治疗理论上是可以预防ATD导致的出生缺陷的。
那么,哪些孕妇可以在孕早期尝试停用ATD治疗呢?
满足以下这些可尝试停用:甲状腺功能正常,TR-Ab滴度低,ATD剂量小(甲巯咪唑≤5-10mg/天,丙硫氧嘧啶≤100-200mg/天),ATD已治疗6个月以上,甲状腺肿大情况
停药后:每1-2周监测甲状腺功能,母亲和胎儿的情况;如果一直正常,孕中晚期可以2-4周监测一次。停药后又一定复发风险,因此需密切监测,必要时再次给予ATD治疗。