春雨医生

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骨关节炎做哪些检查

阅读733 2019-06-20
姚云
姚云 原创
关节科 副主任医师 空军军医大学西京医院

        骨性关节炎的诊断标准,需要与哪些疾病鉴别诊断呢?

        骨性关节炎一般是老年人要多发一些,会出现骨头退行性病变,或者合并有骨质增生等,再一个就是有膝关节疼痛的症状,屈伸、外展等活动受限。出现了这些症状之后,我们再结合的影像学上X线片以及CT检查,或者是结合临床症状综合判断。

        我们在门诊上遇到这类膝关节患者出现疼痛的患者,好多人就会说他的关节是不是风湿或者是类风湿关节炎。但是我们通过拍片以后,发现他不是风湿或者是类风湿关节炎,而是一个骨性关节炎。这是一个误区,也是需要鉴别诊断的。风湿性骨关节炎不仅仅患者有风湿热的这个过程,而且在膝关节周围的肌肉和关节内会出现一个游走性的酸胀和疼痛。它的病理改变主要是在关节的滑膜组织,而不是关节软骨。

        还需要与痛风性关节炎鉴别。现在痛风性关节炎的患病率是呈逐年上升的趋势。这个疾病的主要原因是我们体内尿酸的代谢出现了异常,使大量的尿酸盐沉积在我们的关节内滑膜,导致滑膜组织出现炎症反应,从而出现的一类疾病。这类疾病主要是可以通过化验尿酸的浓度来鉴别。

        而创伤性关节炎一般是具有外伤的影响,创伤、外力的损伤会使膝关节的关节软骨剥脱,所以具有外伤史是相当重要的鉴别要点。

        结核性关节炎,我们一般是可以通过化验、结核菌素实验或者拍胸片来进行鉴别。另外还有一些皮肤病,比如说红斑狼疮,要是可以引起膝关节的关节炎。但是这种疾病在出现了关节炎的时候,身体的表面会出现红斑狼疮性改变,可以很好的进行鉴别。

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