宫颈锥切结果处理
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2019-06-10
吴丽梅
妇科 主治医师 成都市第二人民医院
如切缘为CIN I,可纳入常规随访,不予特殊处理。
● 若切缘为CIN II-III,建议再次宫颈锥切术,如患者要求保守处理,对于绝经前女性、无颈管切缘受累、除外浸润性病变或腺上皮异常证据后,可以选择严密随访,如3个月后复查阴道镜+宫颈活检+颈管诊刮术。
● 对于切缘为CIN III、累及腺体、累及多象限、合并高危HPV感染,绝经后女性、宫颈随访取材困难、无法重复锥切、无生育要求,或合并其它子宫切除指征的患者,排除浸润性病变证据后,可行I型子宫切除术。
● 若为原位腺癌,由于其病变的多灶性和跳跃性,建议积极治疗。
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