春雨医生

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吃下紧急避孕药,迎来的可能是手术刀

阅读2018 2019-05-24
吴焕
吴焕 原创
妇科 主治医师 重庆医科大学附属第二医院

荷尔蒙是一种神奇的东西,它伴随着我们一生。荷尔蒙驱使着的性带给人愉悦和快感,同时也带来煎熬和伤害。对于青春期的男女来说,因为性知识的缺乏,性生活又经常不期而至,缺乏准备,往往忽视了避孕的重要性,紧急避孕药竟成为首选避孕方式。


紧急避孕药,顾名思义,是指在没有采取避孕措施(无防护)或避孕失败(避孕套破裂或滑落、漏服避孕药等)的性生活后,在有效时间内口服的一种补救药物。


目前,市面上最常见的紧急避孕药大多是左炔诺孕酮片,作为一种OTC(非处方药),无需医生的处方以及指导,都可以在任何药店买到,价格便宜,易于获取,往往成为很多年轻人避孕的首选药物。但是我们年轻的朋友们往往没有意识到,吞下的每一颗紧急避孕药,都可能是一颗随时可能引爆的定时炸弹。





    口服的紧急避孕药(左炔诺孕酮片),它是一种人工合成的孕激素,其发挥避孕效果的主要作用机制是通过抑制或延迟排卵,阻止受精卵着床,并使宫颈黏液稠度增加,精子穿透阻力增大,阻止受精卵进入宫腔来实现的。


    紧急避孕药的避孕成功率据统计在95%,但这个95%包含着一大部分不吃紧急避孕药也不会怀孕的人群,所以紧急避孕药不是绝对安全可靠的。而且紧急避孕药的避孕失败,是很明确的宫外孕的高危因素。因为卵子与精子的结合是在输卵管的壶腹部完成,通过输卵管的蠕动,将受精卵送回宫腔,进而着床。紧急避孕药是大剂量的人工合成孕激素,它避孕的其中一个作用机制就是通过孕激素抑制输卵管蠕动的能力,阻止卵子的运输,阻止精子卵子的相遇。但这同样也是一把双刃剑,一旦紧急避孕药阻止精子卵子结合失败,这时候,因为输卵管的蠕动功能受限,受精卵停留在输卵管,这就是宫外孕。





宫外孕是我们妇产科最常见的急腹症之一,早期往往没有症状,一旦出现输卵管破裂,出血速度往往极快,如救治不及时,甚至危及患者生命。随着现在妇科彩超技术的不断提升以及推广,大多宫外孕都在早期通过彩超发现,患者大都能在破裂大出血之前得到妥善救治。


但紧急避孕药所致的宫外孕往往及其凶险,因为只有极少数人知道紧急避孕药可能导致宫外孕,一旦宫外孕发生,大多是在破裂出血,出现剧烈腹痛的情况下才会到医院就诊,这种情况一般较为凶险,患者腹腔出血多,需急诊手术。在医疗技术如此发达的今天,每年仍有报道有患者因宫外孕发现不及时,失去年轻的生命。





    其实,紧急避孕药对女性朋友带来的伤害远不止这一点,我们在后续的话题中继续讨论。所以紧急避孕药不是“安心丸”,也不是“后悔药”,在可以规避的情况下,尽量不要使用紧急避孕药,以免小药丸变成“追悔莫及丸”。

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