春雨医生

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流行性腮腺炎的并发症

阅读364 2019-05-23
黄维
黄维 原创
感染科 副主任医师 克拉玛依市独山子人民医院

     流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病,全年均可发病,以冬、春季节为主,人群普通易感,但是主要发生于儿童和青少年,早期病人和隐性感染者均为传染源,主要通过飞沫经呼吸道传染。

        潜伏期为14-25天,平均为18天,部分患儿发病前有发热,严重者体温可达39度以上,头痛、全身不适、食欲减退等症状,1-2天后一侧的腮腺逐渐肿大,2-4天后对侧的腮腺也出现明显的肿大,并出现张口受限,进食后双耳下疼痛加剧,查体:肿大的腮腺以耳垂为中心向前、后、下方发展,边界不清,压痛明显。

       腮腺病毒除了侵犯腮腺外,还可以侵犯其他器官引起病变。如1.脑膜炎:是儿童腮腺炎中比较常见的并发症,主要发生在腮腺肿大前后或者与腮腺炎同时发病,患儿可出现头痛、恶心、呕吐,意识障碍及脑膜刺激征等。2.睾丸炎:出现睾丸炎多见于在腮腺肿大消退后患儿又出现发热,睾丸明显肿胀及疼痛,并发附睾炎、阴囊水肿及鞘膜积液,常见单侧发病,因腮腺病毒引起睾丸细胞破损,所以部分患儿可出现不同程度的睾丸萎缩,不过不用担心,不会引起不育症的。3.胰腺炎:发病率不高,只有10%左右,一般在腮腺肿大后会出现中上腹不适、疼痛,恶心、呕吐等消化道症状。4.心肌炎:只有4-5%的患儿可以出现,主要表现为心跳过快,心电图出现ST-T的变化。5.其他的并发症比较少见,有卵巢炎、耳聋、甲状腺炎、肾炎等。

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