春雨医生

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老年人肺部感染的治疗护理

阅读860 2019-05-23
李奕
李奕 原创
呼吸内科 主任医师 海军军医大学第一附属医院

老年人尤其是高龄患者,出现肺部感染以后,往往容易并发呼吸衰竭和心力衰竭。需要从多方面进行治疗。

一、积极治疗。积极抗感染,平喘,化痰,抗炎,制酸及对症处理。根据病情及可能感染的细菌,可选用碳青霉烯等抗生素积极治疗。呼吸衰竭无法纠正,可以气管切开插管、呼吸机辅助通气。

二、及时检查。反复查痰培养,送血化验,根据检查结果调整治疗方案。如心衰指标继续增高,还可使用强心利尿药物等。 

三、加强护理。高龄患者发生肺部感染后,除了药物治疗以外,护理非常重要!应定时吸痰,翻身拍背,促进痰液引流,保持气道通畅。同时还要口腔,会阴护理,使用气垫床,随时清理大小便,防止尿路感染、褥疮等并发症。

四、支持治疗。营养状况的好坏是肺部感染及气管插管患者康复的基本保证。每天必须要保证足够的营养摄入。尤其对低蛋白血症的患者,要尽可能提供高蛋白的食物,外加基本的脂肪和维生素等营养成分。也可使用肠内营养液,比如能全力、瑞代等,作为每日营养摄入的基础。再根据血液化验的结果,补充白蛋白、电解质等。 如果肠内营养补充不足,可以酌情给予静脉营养支持治疗。

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