春雨医生

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狂犬病疫苗接种必读

阅读562 2019-05-23
李红军
李红军 原创
感染科 主任医师 山东第一医科大学附属职业病医院

究竟哪些人适合于接种疫苗呢?

1、接种对象,适用于以下两种情况:(1)暴露后免疫(被咬后):被患狂犬病或可疑患狂犬病的犬、猫等哺乳动物咬伤者及与上述咬伤者有接触者。(2)暴露前免疫(被咬前):经常暴露于危险的专业人员:兽医(包括兽医院的学生),与兽医一道工作的技术人员,处理狂犬病病毒污染物品的实验室人员,动物标本剥制人员,猎场看守人,狂犬病流行地区的林业人员、农民等,有暴露于狂犬病危险的婴儿。

2、禁忌症:(1)暴露后免疫:由于狂犬病的致死性,对疫苗接种无任何禁忌症。只要确定有高危接触,就应该及时的接种疫苗;(2)暴露前免疫:对妊娠、急性发热性疾病时,可推迟接种。

另外,很多人也问到孕妇的问题,大家记住,孕妇注射狂犬疫苗和抗狂犬病血清很安全。据国外一份调查报告,对202例孕妇被狂犬咬伤以后,用注射狂犬疫苗和抗狂犬病血清进行治疗,结果发现孕妇的接种不良反应的发生率为:发热18.3%、肌痛不适13.8%、乏力7.3%、头痛1.8%、注射部位瘙痒1.8%、注射部位疼痛3.7%、注射部位出现红斑1.8%、注射部位肿胀0.9%、注射部位有硬结1.8%、局部淋巴结肿大1.8%。不良反应发生率与一般人的不良反应发生率没有差别。

国内也有类似的研究,对190例被狂犬咬伤进行狂犬疫苗和抗狂犬病血清治疗的孕妇和185名出生后成活的婴儿进行一年随访,并与未被狂犬咬伤的孕妇所生婴儿进行比较,发现自发性流产分别是前者4.2%和后者5.6%、胎盘前置0.5%和1.6%、孕妇糖尿病1.6%和1.3%、死胎1.6%和1.5%、小儿出生缺陷0.5%和1.0%、低出生体重2.6%和9.9%。

以上的资料表明,孕妇被狂犬咬伤以后,按救治狂犬病的常规方法进行救治,对孕妇的健康和胎儿的生长发育都是安全的。所以,当孕妇一旦被狂犬咬伤,应当迅速采取上述的救治措施,无须顾虑。

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