春雨医生

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发生消化性溃疡的主要原因是什么

阅读651 2019-05-20
张汝建
张汝建 原创
消化内科 主任医师 山东第一医科大学第二附属医院

消化性溃性是指胃肠道粘膜被自身消化而形成的溃疡,这种溃疡可发生于食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合口附近,导致自身消化的因素主要是胃酸和胃蛋白酶。

目前认为,消化性溃性可由多种因素单独或共同作用导致,常见的病因一般包括:

1.幽门螺杆菌感染 简称HP感染,目前资料显示,十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌感染率可高达90~100%,胃溃疡时幽门螺杆菌感染率可达80~90%,同样发现幽门螺杆菌感染率高的人群中消化性溃疡的发病率也高,并且根除幽门螺杆菌能显著降低消化性溃疡的复发。

2.服用刺激性药物 长期服用非甾体类消炎药、糖皮质激素等药物的患者容易发生消化性溃疡,主要原因是抑制了COX1,导致胃肠粘膜的前列腺素1不足,粘膜血液循环不好,粘膜修复障碍,出现粘膜糜烂出血。

3.遗传因素 部分患者有家族史,提示消化性溃疡的遗传倾向,目前尚缺乏足够的证据。

4.胃动力障碍 胃动力不足可以导致胃潴留,刺激胃酸过多分泌,十二指肠胃反流可以引起胆汁胰液对胃粘膜的损害。

5.其他 如各种应急、吸烟、饮酒、情绪不稳定等都可能参入了消化性溃疡的发生发展。

总之,在以上各种致病因素的持续或综合作用下,胃酸胃蛋白酶分泌过多,直接刺激胃肠粘膜,胃肠粘膜糜烂,甚至导致溃疡的发生。

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