春雨医生

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低血糖知多少?

阅读503 2019-05-07
孟照华
孟照华
内分泌与代谢科 主任医师 南京市第一医院

1 低血糖的表现是什么? 低血糖的表现与血糖水平以及血糖的下降速度有关,可表现为交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等)和中枢神经症状(如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)。 但老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。有些患者屡发低血糖后,可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。 2 低血糖发生有哪些原因? 不正确服用口服降糖药; 胰岛素使用不当或过量; 进食量减少或延迟进食; 运动量过大,能量消耗过多,或空腹进行剧烈运动; 饮酒导致低血糖,尤其是空腹饮酒等等; 3 应如何避免低血糖? (1)胰岛素或胰岛素促泌剂:应从小剂量开始,逐渐增加剂量,谨慎地调整剂量; (2)未按时进食,或进食过少者:患者应定时定量进餐,如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量,有可能误餐时应提前做好准备; (3)运动量增加:运动前应增加额外的碳水化合物摄入; (4)酒精摄入:尤其是空腹饮酒,酒精能直接导致低血糖,应避免酗酒和空腹饮酒; (5)严重低血糖或反复发生低血糖:应调整糖尿病的治疗方案,并适当调整血糖控制目标; (6)积极寻找原因:使用胰岛素的患者出现低血糖时,应积极寻找原因,精心调整胰岛素治疗方案和用量; (7)糖尿病患者应随身常备碳水化合物类食品:一旦发生低血糖,立即食用;

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