春雨医生

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什么是哮喘?

阅读453 2019-04-27
周小斐
周小斐
内科 主治医师 孟津县人民医院

哮喘又叫支气管哮喘,是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应相关,通常出现广泛而多变的、可逆性的气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间和清晨发作加剧,多数患者可以自行缓解或经治疗缓解。哮喘实际是一种慢性的气道过敏性的疾病,对多种外在的或内在的刺激因素发生反应,导致气道出现收缩,从而导致气流的受限,但是这种气流受限是可逆的,它在没有受到刺激的情况下,或者脱离过敏原的情况下,它就会出现气道功能正常,因此,这也就决定了哮喘的主要症状是发作性的喘憋,也就是说在遇到这种容易导致过敏的因素的环境下,突然出现哮鸣、喘憋、可以听到喉中的哮鸣音、咳嗽、咳吐出大量的白色泡沫痰,而且这种症状往往是在夜间比较明显。但有时候,咳嗽是它唯一的症状,也叫做咳嗽变异性哮喘。还有一些人会出现胸闷型的哮喘,一些青少年会出现运动性哮喘,也就是说只有在运动的时候才会出现哮喘。哮喘症状可以在数分钟内发作,可以持续数小时甚至数天,经过用支气管扩张剂可以缓解。哮喘的治疗主要就是以长期抗炎治疗,首选的就是吸入激素,其次就是缓解症状,首选的药物就是支气管扩张剂,比如β受体激动剂、抗胆碱能的药,还有就是如对于规律吸入激素,病情控制不理想者,要加用长效的支气管扩张剂,或者加上白三烯受体拮抗剂。对于重症的哮喘患者长期的反复发作,可以考虑做强化治疗,比如激素的治疗,现在最新的一些治疗,比如支气管热成形术等都可以考虑应用。还有一些患者,在哮喘规范化治疗的基础上仍然得不到控制,可以配合中医药的治疗,能得到比较理想的控制。

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