春雨医生

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血压越测越高,别测起来没完!

阅读1.4W 2019-04-10
王欣
王欣
心血管内科 主任医师 吉林市人民医院

曾有一位七十多岁老先生连续两次夜间看急诊,都是因为血压高。但来院后测量血压均为150/80 mmHg左右。追问病史,得知老先生为高血压患者,平时血压控制满意。数日前夜间11点多,老先生自觉头晕不适,自己测量血压为160/90 mmHg,再次测量为170/100 mmHg,几分钟后再测为180/100 mmHg。自己服用降压药物半小时后血压下降至150/70 mmHg左右。自此以后,每天晚上11点多老先生均为自己测血压,每次测量血压均增高,并且连续测量时一次比一次高。患者住院后进行动态血压监测,结果显示其血压控制良好。这位患者的血压波动显然是由于精神紧张所致。因为他担心夜间血压增高,在紧张的情绪下测血压肯定会较高,第一次发现血压增高后精神更紧张,再次测量血压进一步升高。

这个病例告诉我们,虽然鼓励高血压患者自己在家中测量血压,但不要过于频繁的测量,以免导致不必要的紧张并使血压更加升高。

那么,高血压患者应该多长时间测量一次血压?一般来讲,在接受药物治疗初期或调整降压药物过程中,每天测量2-3次为宜(如早晚或早中晚各测量一次)。过于频繁的自测血压容易影响测量准确性,甚至导致血压明显升高。病情稳定且治疗方案固定的患者,每周测量1-2天,每天早晚各测一次即可。每次测量后均要记录下来,再次就诊时由医生参考,以便了解其血压控制情况。

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