1. 与结直肠癌相关。长期慢性便秘，干燥的粪便经常停留于大肠，必然对肠黏膜产生不良的刺激作用，使肠黏膜产生炎症。同时，肠道内一部分尚未消化的脂肪、蛋白质等，在肠道厌氧菌作用下，可产生胺类，如亚硝胺、酚类、氨类等致癌物质，大肠黏膜与致癌物质长期接触，就可能发生癌变。在临床结直肠癌患者中，有很大部分有长期便秘病史。人肠道中有五种细菌可使粪便发酵产生与结肠癌相关的致癌突变原，可见便秘与肠癌有密切关系。

2. 与乳腺癌密切相关。相关研究表明，每天大便一次的妇女20人中有一人乳房细胞发育异常，而每周大便少于2次者，4个中便有1人乳房细胞发育异常。可见，长期便秘与乳癌是一定的关联性。

在发现"乳癌前期病变"的女性中有23.2%存在便秘症状，而无便秘的仅占5.1%；人肠道中有五种细菌可使粪便发酵产生与结肠癌相关的致癌突变原，便秘与肠癌有密切关系。

此外，食物糟粕在肠道细菌作用下产生的毒素，可通过血液循环到达大脑，刺激脑神经，使儿童的记忆力、逻辑思维和创造思维能力发育受到影响。

3. 易诱发心脑血管疾病。虽然便秘本身并很少直接产生致命的危险，但是如果您年龄较大，患有心脑血管疾病，那便秘可能是一个致命的危险因素：便秘使得排便时必须用力，这样血压就会升高，机体的耗氧量增加，很容易诱发脑溢血、心绞痛和心梗而危及生命。

按便秘的严重程度分为3等：

1. 如果患者发病时间非常短（半年之内）， 大便不是很干硬，通过生活调理、饮食调理或者心情调理后很快就能恢复正常，这种是轻度便秘。

2. 如果患者便秘已经很长时间（十多年）， 大便非常困难，需要用很多药物治疗，但效果仍不是很好，严重影响生活和情绪，这种是重度便秘。

3. 中度便秘则介于轻度与重度之间。 便秘的患者根据以上情况简单判断一下自己的严重程度。不同严重程度的便秘都可以用药治疗，或用药辅助，但不同程度的便秘，用药方案不完全一样。

大多数有便秘的病人在经过增加高纤维素食物像麦麸、麦片、全麦面包、水果、蔬菜摄取，和增加液体入量后，可达到成功治疗。          

改变生活方式，补充纤维素，包含不容易消化的植物纤维素，例如麦麸，常常被推荐食用而且在缓解便秘症状上非常有益。       

纤维素可以帮助降低胆固醇水平，减少发生结肠息肉或是癌症的危险因素，也可以预防有症状的痔疮。

1. 调整生活习惯，养成定时排便的良好习惯。 戒烟酒；避免滥用药。有便意时需及时排便，避免抑制排便。

2. 均衡饮食。 适量增加膳食纤维；补充水分，建议每天饮水可在1500ml以上；多吃蔬菜、豆类，供给足量的B族维生素和叶酸。多食易产气食物，促进肠蠕动加快。

3. 适量运动。 可以进行快步行走、慢跑，以及腹部自我按摩。

4. 不要轻易使用蒽醌类泻下剂，比如大黄及其制品。

5. 养成固定时间排便的习惯。 可利用生物反馈方式再帮助肛门括约肌功能的重建。

只有在很少的情况下需要用手术来治疗便秘。医师将会综合考虑您的整体情况来决定最好的治疗方式。

1. 多严重的便秘才需要吃药治疗？

得了便秘首先应该尝试饮食调理、生活规律调理和情绪调理：

多吃蔬菜水果，多饮水，生活起居规律，不要熬夜，保持心情舒畅。通过这些调理如果便秘缓解了，那就不需要吃药。

如果很认真地做了这些基础调理，仍然存在便秘，就得药物治疗了。

如果继续出现排便次数增加或是减少，或是粪便量改变，或是排便困难度增加，每周排便仍然少于1次，而且便秘症状持续时间超过3个星期时，您应该找医师咨询。如果您的粪便中有血，您应该立刻咨询结直肠外科医师。

2. 治疗便秘的常用药物有哪些？

这些药物可以大概归为5类：

容积性通便药（膨松药），常见的有欧车前、聚卡波非钙、麦麸、车前番泻颗粒等；

渗透性通便药，常见的有聚乙二醇、乳果糖和盐类泻剂（硫酸镁）；

刺激性通便药，常见的有大黄、番泻叶、芦荟胶囊、开塞露等；

促动力药物，常见的药物如普芦卡必利；

益生菌类药物，如双歧杆菌三联活菌片/胶囊。

3. 轻度便秘吃什么药？

1）生活调理之后还是有便秘，但是不严重，对日常生活没什么严重影响，这种情况应该用哪种通便药呢？ 这样的患者便秘程度较轻，推荐使用容积性通便药，常见的有欧车前、聚卡波非钙、麦麸、车前番泻颗粒等。容积性通便药富含纤维素或纤维素衍生物，吸水会膨胀，形成黏液团，使粪便膨胀软化。一方面体积胀大的粪便会促进肠道蠕动，另一方面，软化的粪便也更利于排出。

2）蔬菜水果中也富含纤维素，每天都吃蔬菜水果，是不是也能达到吃容积性通便药的效果？ 从原理上来说，吃了足够量的膳食纤维，相当于吃了溶积性通便药，但事实上，按照咱们目前的饮食习惯，吃进去的膳食纤维是不够的。所以，如果平时能多吃些富含膳食纤维的食物，确实可以改善便秘，但如果饮食上做不到，也可以通过服用容积性通便药来补充。

3）容积性通便药空腹吃好，还是饭后吃好？吃的时候有什么需要注意的？ 空腹时吃容积性通便药比较好，服药期间要注意多饮水。因为容积性通便药的作用就是吸收肠道里的水分，使粪便的体积变大，质地变软。如果喝进去的水不够，粪便吸收的水分不足，大便还是会很硬，排起来就还是比较困难，所以一定要注意补水。

4）有的患者服用麦麸后感到肚子胀得难受，这是容积性通便药的副作用吗？怎么办？ 容积性通便药服用过量会造成腹胀，或者有一些轻微恶心的感觉，调整一下用量就可以缓解，也可以与益生菌类药合用，缓解容积性通便药带来的不舒服。

4. 中度便秘吃什么药？

1）便秘好几年了，生活调理了也没有用，吃很多蔬菜水果也不见好，感觉便秘使心情都变差了，该吃什么药？ 这种情况是中度便秘，适合用渗透性通便药，常见的有聚乙二醇、乳果糖和盐类泻剂（硫酸镁）。渗透性通便药进入大肠以后，使肠道里的水分不易被肠壁吸收，从而保留肠内水分，润滑肠道，软化粪便，刺激肠子的蠕动，促进排便。

2）渗透性通便药饭前吃还是饭后吃？有什么需要注意的？ 渗透性通便药通常也是空腹吃比较好，同样要注意补水，才能充分发挥药效。

3）渗透性通便药有哪些副作用？ 渗透性通便药服用量大的时候会产生腹泻，特别是盐类通便药硫酸镁，可以引起电解质紊乱，老年人和肾功能减退者服用应慎重。

4）有的患者服用乳果糖后腹胀，这正常吗？应该怎么办？糖尿病患者可以服用乳果糖吗？

服用乳果糖后，如果腹胀感不明显，可以继续服药，慢慢症状就会缓解；如果服用过量了，产生了明显的腹胀感，可以减少点剂量，通常3~5天后就可以缓解。乳果糖除了能使肠道里的水分不容易被肠壁吸收，代谢后还能产生酸性产物，刺激肠粘膜促进肠蠕动，同时它还是益生菌的营养品—益生元，益生菌对治疗便秘也有一定好处，所以乳果糖身兼数职，多种机理促进排便，是临床上比较喜欢用的渗透性通便药。乳果糖是不会被人体吸收的药物，一般不会造成血糖升高，所以糖尿病患者也可以放心使用。

5）服用了聚乙二醇感觉口干是怎么回事？聚乙二醇要怎么用？ 聚乙二醇比较便宜，效果也不错，欧美的便秘临床指南中首推这个药。有的患者服用后有口干的症状，主要是因为水分补充不足。首先服用一包聚乙二醇大概需要250ml水冲服，用药期间也要多喝水。另外聚乙二醇的口感不太好，用一些甜的饮料冲服也是可以的。

6）服用渗透性通便药多久可以见效？是否需要终身服药？ 一般渗透性通便药吃2~3天就见效，有的患者吃的量大，甚至2个小时以后就可以排便，所以见效时间是因人、因药而异。是否终身服药要看情况，一般年轻人吃一段时间便秘就好了，就可以停药了，不用终身服药。但对于高龄的重度便秘患者（结肠性便秘），如果身体无法承受手术，或其它治疗无效，就需要终身间断服药。

5. 重度便秘吃什么药？

1）便秘多年，体质衰弱，十多天才排一次大便，排便还很困难，吃乳果糖也不太管用，需要用哪种药？ 这类患者可能是结肠性便秘，又称弛缓性便秘，是由于结肠紧张度降低，肠平滑肌松弛导致的，简单来说就是结肠动力不足，"没力气"推动食物残渣在结肠中运行，从而引起了便秘。这类患者除了用渗透性通便药之外，还可以使用促肠动力药，帮助肠子蠕动。常用的普芦卡必利效果很好。

2）普芦卡必利饭前吃还是饭后吃？多久见效？ 普芦卡必利的服用时间没有什么要求，饭前饭后都可以，一般用药1~3天见效。

3）普芦卡必利有哪些副作用？如果没有效果怎么办？ 常见的副作用是恶心、呕吐、甚至头疼，但一般比较轻，不需要停药。如果出现了严重腹泻，可以减量，比如原来吃一片可以减到半片。用药三周以上，如果效果不好就要找医生重新评估，看是应该继续服药，还是换其它的药。

1. 为了预防便秘的发生，平时应注意合理进食，减少脂肪摄入量，多吃新鲜蔬菜水果等粗纤维较多的食物。 每天清晨饮一杯温开水或淡盐水，能较有效地促进肠道蠕动，有助于排便。

2. 蜂蜜、芝麻、大枣等对人体来说，不仅有滋补、美容的功能，还能起到润肠通便作用，可适量食用。 除此之外，番茄、洋葱、胡萝卜、海带、香菇等均有防癌的功效，所以平时生活中不妨多吃一些这样的蔬菜。

有经常性便秘者，可在医生指导下适当服些润肠药物，中药番泻叶有缓泻作用，可每日用3～5克代茶饮用。用胖大海2～3枚浸泡后加糖少许炖服，对缓解便秘也有一定作用。

3. 荷叶茶。 荷叶、杭菊花、山楂、决明子、陈皮、生甘草各适量，泡水喝。

4. 步行和慢跑。 起床后即到户外快速步行半小时，体力较差者可在早餐后散步15分钟左右，然后喝一杯开水上厕所大便。跑和跳时可使肠管受到震荡，促进蠕动，有助于解除便秘，体力好的可以参加划船和球类运动。

5. 多吃红薯。 红薯含有丰富的碳水化合物。且其维生素c、A、B、胡萝卜素、钾、镁的含量都很高。红薯还可供给人体大量的纤维素、胶原和多糖，可润滑消化道，促使肠道排出较多的脂肪和毒素。此外红薯还是一种抗癌佳品。

6. 穴位按摩。

支沟穴位置： 手背腕横纹正中约4指横宽处，在前臂两骨头之间的凹陷中。

按摩方法： 按摩者用手指指面或指节向下按压，或顺时针方向按揉约2分钟，以局部有酸胀感为佳。

大肠俞位置： 位于距离第四腰椎棘突下向外约一寸五(比大拇指略宽)。

按摩方法： 按摩者以手指指面向下按压，或做圈状按摩，3～5分钟。

对长期慢性便秘患者，不宜长期大量使用酚酞、大黄等接触性泻药（亦称刺激性泻药），因为它们可能损伤肠壁神经丛细胞，造成进一步便秘；

而对于结肠低张力所致的便秘，可选用开塞露，或在晚上睡前服用接触性泻药，次日清晨排便；

对于结肠痉挛所致的便秘，则最好选择甘油等润滑性泻药；

对于小儿及年老体弱患者，就最好采用甘油栓。

必须使用泻药的，须在医生指导下应用 。