春雨医生

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《中国糖尿病膳食指南(2017)》

阅读825 2019-03-30
黄云华
黄云华
心血管内科 主治医师 云南省阜外心血管病医院

过去 20 年间,我国糖尿病患病率呈陡然增长的态势。 2013 年《美国医学会杂志》

(JAMA) 就已指出,中国成人糖尿病患病率已达 11.6% ,糖尿病成为严重影响国人身心健

康的主要公共卫生问题。

作为糖尿病患者,最纠结的就是每天该怎么吃,为此指南给出了八点建议。

推荐一,吃、动平衡,合理用药,控制血糖,达到或维持健康体重。上海交通大学附

属第六人民医院临床营养科主任葛声强调,患者要特别控制腰围、预防腹型肥胖,同时保

持规律运动,每天至少运动 30 分钟。

专家解读:

1. 控制腰围,预防腹型肥胖,男性腰围不超过 90 cm ,女性腰围不超过 85 cm ;

2. 合理饮食,预防营养不良,成年人 BMI 应在 18.5 ~23.9 kg /m2 之间;

3. 规律运动,以有氧运动为主,每周至少 3 次,每次不少于 20 分钟。

推荐二,主食定量,粗细搭配,全谷物、杂豆类占 1/3 。

推荐三,多吃蔬菜、水果适量,种类、颜色要多样。葛声补充道,建议餐餐有蔬菜,

深色蔬菜占到 1/2 以上。

专家解读:

1. 增加新鲜蔬菜摄入量以降低膳食 GI,建议餐餐有蔬菜;

2. 每日蔬菜摄入量 300 ~500 克,深色蔬菜占 1/2 以上,其中绿色叶菜不少于 70% ;

3. 两餐之间适量选择低 GI 的水果。

“很多糖尿病患者在吃水果、肉类等食物方面存在误区,被诊断为糖尿病后就有了诸多

饮食禁忌”,葛声说,水果不是不能吃,而应该控制好每次摄入的时间和总量,建议两餐

之间吃水果,每次在 150g-200g 左右,甚至可以模仿水果拼盘,进行多样化的摄入。

推荐四,常吃鱼禽,蛋类和畜肉适量,限制加工肉类,同时减少肥肉摄入。

专家解读:

1. 常吃鱼虾蟹贝及禽类,畜肉适量,减少肥肉摄入;

2. 每周不超过 4 个鸡蛋、或每两天 1 个鸡蛋,不弃蛋黄;

3. 限制腌制、烘烤、烟熏等加工肉类制品的摄入。

推荐五,奶类豆类天天有,零食加餐合理选择,特别推荐每日摄入 300g 的液态奶,

临时加餐可选择坚果。

专家解读:

1. 保证每日 300 克液态奶或相当量奶制品的摄入;

2. 重视大豆类及其制品的摄入;零食加餐可选择少许坚果。

推荐六,清淡饮食,足量饮水,限制饮酒。葛声表示,糖尿病患者确实应该限制饮酒,

但淡茶或者咖啡是可以饮用的。

专家解读:

1. 烹调注意少油少盐,成人每天烹调油 25~30 克,食盐用量不超过 6 克;

2. 推荐饮用白开水,成人每天饮用量 1500 ~1700 毫升;

3. 饮料可选淡茶与咖啡;

4. 不推荐糖尿病患者饮酒。

推荐七,定时定量,细嚼慢咽,注意进餐顺序。

专家解读:

1. 定时定量进餐,餐次安排视病情而定;

2. 控制进餐速度,早晨 15~20 分钟,中晚餐 30 分钟左右;

3. 细嚼慢咽,每口饭菜最好咀嚼 25~30 次;

4. 改变进餐顺序,先吃蔬菜、再吃肉类、最后吃主食。

推荐八,注重自我管理,定期接受个体化营养指导。

“饮食顺序改变有点难,建议患者先吃蔬菜、再吃肉、最后吃主食。”葛声提醒,这

样的饮食顺序有个前提,即炒菜不能太咸。

专家解读:

1. 注重包括饮食控制、规律锻炼、遵医嘱用药、监测血糖、足部护理以及高低血糖预防

和处理等六方面的自我管理;

2. 定期接受营养(医)师的个体化营养指导,频率至少每年四次。

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