腰椎间盘突出什么情况下需要手术治疗腰椎间盘突出什么情况下需要手术治疗，通常是保守治疗半年无效，影响生活工作，下肢麻木严重，步行不超过200米，姿态改变，肌肉萎缩，会阴部感觉异常等等，就需要手术。。手术包括微创手术治疗喝开放手术治疗，开放手术又包括安放内固定固定融合和不安放内固定手术。
每一种手术都有各自的适应症，需要分别讨论。
微创手术适用于单节段单纯腰椎间盘突出病例，手术中通过椎间孔镜，在微创通道内进行操作。摘除腰椎间盘突出髓核，缓解症状。手术后能第二天下床 第三天出院 。由于其恢复快，损伤小，深受患者欢迎。
开放手术就需要分两种，一种是单纯开放减压，髓核摘除，这个手术的优点是手术损伤小，恢复快，费用低，能较快恢复日常工作。
另一种手术方式就是髓核摘除后，行相关节段椎弓根螺钉固定，椎间融合器融合，手术比较复杂，手术时间长，损伤大，恢复慢，而且螺钉误损伤神经根的机会增加，对于一些严重椎管狭窄病人适用。
目前临床工作中有一种现象，就是对内固定螺钉，钢板，融合器的应用指征放宽过多，导致手术费用增加，手术复杂程度增加，感染机会增加，误损伤神经机会增加，再次手术返工的机会增加，这种情况需要引起高度重视，做到合理，适度，最有益，这是工作中需要坚持的原则。