春雨医生

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善治痰者,不治痰而治

阅读1172 2019-03-23
潘孝聪
潘孝聪 原创
呼吸内科 主治医师 山东青岛中西医结合医院

痰是人体内的一种病理产物,亦是一种治病因素,诸多疑难杂症每责之于痰,故有“怪病责之于痰”、“百病皆由痰作祟”之说。《杂病广要》云:“人之气道贵乎顺,顺则津液流通,绝无痰饮之患,一失其宜则气道壅塞,停饮聚于隔上,结而成痰”,可见痰的产生无不与气有关。
气病可生痰,痰亦可阻气,两者互为因果。如肺炎喘嗽者,由于外邪袭肺,肺失宣肃,津液不能输布,停积为痰,而见咳喘,喉中痰鸣。若痰浊未能及时排除和消散,必内留于肺,阻遏肺气,令壅者愈壅,如此循环,促使咳喘痰鸣加重。《丹溪心法》云:“善治痰者,不治痰尔治气,气顺则一身之津液亦随气而顺矣”。所以治气是治疗痰证的关键环节。治痰以治气为先,主要从补气、化气、理气、降气四个方面着手。补气治痰属治本之法,临床上用于正气不足兼痰者。化气治痰即温阳化气。“病痰饮者,当以温药和之”。理气治痰即调畅气机。降气治痰则引痰下行,气机上逆,往往痰随气上而为病,故凡痰在上部的病变,可用降气祛痰治之。
临证中,气病生痰有虚实寒热之分,治疗时须辩证论治,求气之虚实寒热而治之。总之,治痰宜以治气为先,在治气的同时,须根据痰的性质,选择合适的方药。

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