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肺磨玻璃结节引起的胸膜凹陷怎么办

阅读3042 2019-03-22
田城坡
田城坡 原创
呼吸内科 医师 许昌中医院

        随着计算机断层扫描和薄层CT的引入和普及,越来越多的肺部结节被检查出来,表现为肺部局灶性磨玻璃结节(GGN)的早期肺癌的检出率也不断增高,肺部磨玻璃结节的影像学表现可以给我们提供很多信息,从而确定肺部磨玻璃结节的进一步治疗方法。今天为大家讲述一下肺磨玻璃结节引起的胸膜凹陷怎么办。

        磨玻璃结节是肺内的局灶性密度增高,但密度又不足以掩盖经过其内部的支气管及血管束影,一般为炎性结节或者早期不典型增生、原位腺癌等。其中磨玻璃结节引起小儿胸膜凹陷是磨玻璃结节的特殊的影像学特点,对肺部磨玻璃结节的诊治具有重要意义。若原位癌的瘤体靠近胸膜、则与胸膜面形成脐样凹陷,这是由于瘤内纤维瘢痕牵行周围的肺间隔及胸膜导致的。磨玻璃结节引起的胸膜凹陷是恶性结节的重要的影像学特点,伴有胸膜凹陷的磨玻璃结节的恶性可能会大大增加。其次、密度不均、分叶、边缘毛刺等都是恶性结节的影像学特点。

       鉴于目前肺癌的患病率比较高以及引起胸膜凹陷的磨玻璃结节有较高的恶性概率,因此我们对于引起胸膜凹陷的磨玻璃结节应该更加重视,应进一步检查增强CT,PET-CT或者肺穿刺活检进一步明确病变性质。对于较小的肺结节上诉检查无法明确诊断的患者,应缩短复查时间,1月后复查胸部高分辨CT。

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