春雨医生

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患有丙肝怎么办

阅读449 2019-03-21
黄维
黄维 原创
感染科 副主任医师 克拉玛依市独山子人民医院

     丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒引起的肝脏疾病,丙型肝炎的传播途径是血液、性及母婴传播的,血液传播是主要的传播途径,共用注射器、纹身、打耳洞等也会增加丙肝血液传播的风险,配偶间通过性生活传染丙肝的几率为1.5%,母婴传播丙肝的几率为2%-8%,我国大约有1000万人患有丙型病毒性肝炎,而且丙型肝炎慢性化率为55%-85%。

      丙肝病毒进入人体后,人的免疫系统对丙肝病毒做出反应就产生了丙肝抗体,抽血化验丙肝抗体,可做为筛查传染病的一项指标,如果抗HCV(+),表示有丙肝病毒感染的可能性,但是抗HCV(+)不一定就是丙肝患者,只有进一步检查丙肝病毒RNA定量,才能确诊是不是丙型肝炎患者。如果抗HCV(+),而丙肝病毒RNA检测不到,说明体内已经没有丙型肝炎病毒了,没有感染或者治疗好了。

      当抗HCV(+),丙型肝炎病毒RNA(+),那么就是丙型肝炎患者,这种情况就需要治疗。丙型肝炎有6种基因型,1型、2型、3型、4型、5型、6型,我国主要为1b型。传统的PR(聚乙二醇干扰素联系利巴韦林)治疗,一直是所有指南推荐的首选方案,由于PR的不良反应、耐受性低及治疗时间长等因素,目前PR治疗已经不做为首选。而丙型肝炎DAA的出现彻底颠覆了慢性丙型病毒性肝炎的PR治疗的模式,2018年WHO推荐的主要方案为泛基因型的DAA药物,索磷布韦/维帕他韦、索磷布韦/达拉他韦,疗程12-24周,口服用药,使用方便,付作用小,疗程短,而且治愈率高达95.5%-100%。

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