春雨医生

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什么是心律失常性晕厥

阅读754 2019-03-20
黎海文
黎海文 原创
心血管内科 副主任医师 贵州中医药大学第二附属医院

  晕厥是日常生活中并不少见的现象,导致晕厥的原因也非常多,比如脑血管疾病可以导致晕厥,低血糖或者贫血都有可能导致晕厥。此外,心律失常相关的晕厥是最常见的晕厥病因。那么,哪些心律失常会引起晕厥发生呢?

第一:阵发性心动过速:比如阵发性室上性心动过速或者室性心动过速或者心房扑动。室上性心动过速发生时往往不一定会晕厥,但当心动过速终止时,往往由于伴随一过性的心动过缓或者迷走神经兴奋而引起晕厥。而室性心动过速发生时,当频率过快,导致心脏泵血明显减少,往往容易引起晕厥发生,严重者可导致猝死。心房扑动一般不会引起晕厥现象,但当心房扑动恢复1:1传导时,这时候心率往往极度偏快,一般在每分钟250次以上,这时候容易出现晕厥现象发作。

第二:心动过缓:比如严重的窦性心动过缓或者窦性停搏,或者三度房室传导阻滞。当这些心动过缓心律失常发作时,由于心跳过慢甚至心脏停搏,导致心脏泵血严重减少,继而导致大脑弥漫性的供血不足,患者出现晕厥发作。

第三:长QT综合征:这类患者心电图检查往往提示QT间期明显延长。并且容易合并室性心动过速或者尖端扭转室性心动过速发作,当这类心动过速出现时,患者往往有晕厥现象,部分患者可以猝死为首发表现。

第四:Brugada综合征:是一种心脏钠通道SCN5A的基因突变有关系的心律失常疾病。该类疾病好发于东南亚一带的年轻人,常常以晕厥为首发疾病表现。

  以上几种是比较常见的引起晕厥的心律失常,此外,起搏器故障、致心律失常右室发育不良等也可引起晕厥现象发生。当我们生活中朋友或者亲人出现晕厥现象时,一定不要掉以轻心,而是要去医院正规检查,找寻引起晕厥的原因,做到早发现早治疗。

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