狂犬病暴露后分级及预防处理。
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2019-03-18
熊泉
感染科 医师 解放军联勤保障部队九二二医院
按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级：
1级暴露：符合以下情況之一者：①接触或喂养动 物；②完好的皮肤被舔；③完好的皮肤接触狂大 病动物或人狂犬病病例的分泌物或排池物。判定 为1级暴露者，无需进行医学处置，建议清洗接触 部位
2级暴露：符合以下情況之一者：①棵露的皮肤被
轻咬；②无出血的轻微抓伤或擦伤。判定为2级暴
露者，应立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。
3级暴露：符合以下情況之一者：①单处或多伤口
处贯穿皮肤的咬伤或抓"贯穿"表示至少已伤及真
皮层和血管临床表现为肉眼可见出血或皮下组
织）；②破损皮肤被舔舐（应注意皮肤皲裂、抓
挠等各种原因导致的微小皮肤破损）；③粘膜被
动物唾液污染（如被舔舐）；④暴露于蝙蝠（当
人与蝙蝠之间发生接触时应考虑进行暴露后预防
除非暴露者排除咬伤、抓伤或粘膜的暴露）。判
定为3级暴露者应立即处理伤口使用狂犬病被动免
疫制剂接种狂犬病疫苗。确认为2级暴露且免疫功
能低下者或者2级暴露位于头面部且致伤动物不能
确定健康者按照3级暴露处置。
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